Ćwiczenia aerobowe i oporowe na enzymy wątrobowe po oparzeniach

W badaniu weźmie udział 60 pacjentów z oparzeniami częściowej grubości ze spaloną powierzchnią ciała (BBSA) około 30% do 50% po wypisaniu z oddziału intensywnej terapii. Ich wiek będzie się wahał od 20 do 45 lat. Uczestnicy zostaną wybrani ze szpitala Orabi i losowo podzieleni na dwie równe grupy. W tym badaniu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch równych grup (po 30 pacjentów w każdej grupie):

1.1(a) Grupa A (grupa ćwiczeń aerobowych): Ta grupa obejmuje 30 pacjentów z poparzeniami, którzy przez 8 tygodni (3 razy w tygodniu) otrzymają ćwiczenia aerobowe w formie (urządzenie do bieżni) jako dodatek do programu fizykoterapii (szynowanie, rozciąganie np. i ROM np.) oraz leczenie.

1.1(b) Grupa B (Grupa ćwiczeń oporowych): Ta grupa obejmuje 30 pacjentów z poparzeniami, którzy będą przechodzić ćwiczenia oporowe przez 8 tygodni (3 razy w tygodniu) z użyciem hantli i worków z piaskiem jako dodatek do programu fizjoterapeutycznego (szynkowanie, rozciąganie itp.). ROM np.) i leczenie.

3.1-Procedury pomiarowe:

• Pobieranie krwi z surowicy będą pobierane przez certyfikowanych techników z uczestnikiem w pozycji siedzącej.
• Spektrofotometria to mierzalna technika analizy wykorzystująca widma elektromagnetyczne. Zajmuje się zakresami długości fal, takimi jak bliski ultrafiolet, bliska podczerwień i światło widzialne. Urządzenie zwane spektrofotometrem służy do pomiaru absorbancji lub transmitancji przez próbkę cieczy. Spektrofotometr wykonuje pomiar przy określonej długości fali i można wybrać dowolną długość fali w rejestrze spektrofotometru, ponieważ podwójna wiązka wysyła wiązkę przez ślepą próbkę odniesienia i jedną przez próbkę, która ma być mierzona (Nilsson, 2010).

3.2-Procedury terapeutyczne: 3.2.a- Bieżnia do ćwiczeń aerobowych: Podczas 8-tygodniowego okresu interwencyjnego program treningu aerobowego (AT) o submaksymalnej intensywności będzie obejmował 45-minutową sesję trzy razy w tygodniu (135 min/tydzień) pod nadzorem badacza. Ćwiczenia aerobowe będą składać się z trzech faz: rozgrzewki, treningu i wyciszenia. Na początku sesji ćwiczeń badani będą mieli dziesięciominutową rozgrzewkę. Protokół rozgrzewki będzie przebiegał powoli na bieżni. Po fazie rozgrzewki następuje faza treningu. Na początku faza treningu rozpocznie się od dwóch 15-minutowych biegów na bieżni przy 60% maksymalnego tętna (MHR) w pierwszym tygodniu i zostanie zwiększona do dwóch 15-minutowych biegów na bieżni przy 75% MHR tygodniowo o ostatni tydzień treningów. Pod koniec sesji ćwiczeń badani będą mieli pięć minut na ochłonięcie. Protokół wyciszenia będzie przebiegał powoli na bieżni (Khalighfard i in., 2011).

Maksymalne tętno zostanie obliczone przy użyciu wzoru: (HRMax = 220- wiek) (Chaudhary i in., 2010).

3.2.b- Hantle i worki z piaskiem do ćwiczeń oporowych: Trening oporowy będzie wykonywany przez 8 tygodni z trzema sesjami tygodniowymi w nienastępujących po sobie dniach. Program będzie składał się z siedmiu ćwiczeń: triceps press, biceps curl, wyciąg wyprostowany, podnoszenie łydek, wyciskanie nóg, prostowanie nóg oraz przysiady z hantlami i workami z piaskiem. Każda sesja będzie trwała około 45 minut i będzie składać się z 5-minutowej rozgrzewki z rozciąganiem, po której nastąpią ćwiczenia oporowe, które będą wykonywane jako obwód, kończące się 5-minutowym schładzaniem. Maksimum 1 powtórzenia (1RM) jest mierzone na linii podstawowej i po interwencji. Początkowo uczestnicy wykonają dwa obwody wykorzystując 50% swojego 1RM i powtórzą je 10 razy w pierwszym i drugim tygodniu, przechodząc do dwóch obwodów wykorzystując 60% swojego 1RM i powtórzą 10 razy w trzecim i czwartym tygodniu. W piątym i szóstym tygodniu uczestnicy wykonają trzy obwody wykorzystując 60% swojego 1RM i powtórzą 10 razy. W ciągu ostatnich dwóch tygodni pacjenci wykonają trzy obwody, wykorzystując 70% swojego 1RM i powtórzą 10 razy. Między seriami ćwiczeń dozwolony będzie 90-sekundowy odpoczynek (Hallsworth i in., 2011).