Esercizi aerobici contro resistenza sugli enzimi epatici a seguito di ustioni

Sessanta pazienti che hanno ustioni a spessore parziale con superficie corporea bruciata (BBSA) dal 30% al 50% circa parteciperanno a questo studio dopo il loro rilascio dall'unità di terapia intensiva. La loro età sarà compresa tra i 20 ei 45 anni. I partecipanti saranno selezionati dall'ospedale di Orabi e distribuiti in modo casuale in due gruppi uguali. In questo studio i pazienti saranno assegnati in modo casuale in due gruppi uguali (30 pazienti per ciascun gruppo):

1.1(a) Gruppo A (gruppo di esercizi aerobici): questo gruppo comprende 30 pazienti ustionati che riceveranno esercizi aerobici per 8 settimane (3 volte/settimana) sotto forma di (dispositivo tapis roulant) in aggiunta al loro programma di terapia fisica (stecche, stretching es. e ROM es.) e cure mediche.

1.1(b) Gruppo B (gruppo di esercizi di resistenza): questo gruppo include 30 pazienti ustionati che riceveranno esercizi di resistenza 8 settimane (3 volte/settimana) utilizzando manubri e sacchi di sabbia in aggiunta al loro programma di terapia fisica (stecche, stretching es. e ROM es.) e cure mediche.

3.1-Procedure di misurazione:

• I prelievi di sangue dal siero saranno effettuati da tecnici certificati con il partecipante in posizione seduta.
• La spettrofotometria è la tecnica di analisi misurabile che utilizza gli spettri elettromagnetici. Si occupa delle gamme di lunghezze d'onda come il vicino ultravioletto, il vicino infrarosso e la luce visibile. Un dispositivo chiamato spettrofotometro viene utilizzato per misurare l'assorbanza o la trasmittanza attraverso un campione liquido. Lo spettrofotometro esegue una misurazione a una lunghezza d'onda specifica ed è possibile scegliere qualsiasi lunghezza d'onda nel registro dello spettrofotometro poiché il doppio raggio invia un raggio attraverso un campione di riferimento bianco e uno attraverso il campione da misurare (Nilsson, 2010).

3.2-Procedure terapeutiche: 3.2.a- Dispositivo di tapis roulant per esercizio aerobico: durante il periodo di intervento di 8 settimane, un programma di allenamento aerobico (AT) di intensità submassimale includerà una sessione di 45 minuti tre volte a settimana (135 min/settimana) sotto la supervisione del ricercatore. L'esercizio aerobico sarà composto da tre fasi: riscaldamento, allenamento e defaticamento. All'inizio della sessione di allenamento, i soggetti avranno un riscaldamento di dieci minuti. Il protocollo di riscaldamento verrà eseguito lentamente sul tapis roulant. Quindi, alla fase di riscaldamento seguirà la fase di allenamento. Al basale, la fase di allenamento inizierà con due corse di 15 minuti su tapis roulant al 60% della loro frequenza cardiaca massima (FCM) nella prima settimana e aumenterà a due corse di 15 minuti su tapis roulant al 75% di FCM a settimana dal ultima settimana di allenamento. Entro la fine della sessione di allenamento, i soggetti avranno un defaticamento di cinque minuti. Il protocollo di defaticamento verrà eseguito lentamente sul tapis roulant (Khalighfard et al., 2011).

La frequenza cardiaca massima sarà calcolata utilizzando la formula: (FCMax =220-età) (Chaudhary et al., 2010).

3.2.b- Manubri e sacchi di sabbia per esercizi di resistenza: l'allenamento di resistenza verrà eseguito per 8 settimane con tre sessioni settimanali in giorni non consecutivi. Il programma consisterà in sette esercizi: pressa per tricipiti, curl per bicipiti, abbassamento del lat, sollevamento del polpaccio, pressa per le gambe, estensione della gamba e sit-up con manubri e sacchi di sabbia. Ogni sessione durerà circa 45 minuti e consisterà in un riscaldamento di 5 minuti con stretching seguito da esercizi di resistenza che verranno eseguiti come un circuito, terminando con 5 minuti di defaticamento. Il massimo di 1 ripetizione (1RM) viene misurato al basale e dopo l'intervento. Inizialmente, i partecipanti eseguiranno due circuiti utilizzando il 50% del loro 1RM e li ripeteranno 10 volte per la prima e la seconda settimana, passando a due circuiti, utilizzando il 60% del loro 1RM e ripeteranno 10 volte per la terza e la quarta settimana. Nella quinta e sesta settimana, i partecipanti faranno tre circuiti usando il 60% del loro 1RM e ripeteranno 10 volte. Nelle ultime due settimane, i pazienti eseguiranno tre circuiti utilizzando il 70% del loro 1RM e ripeteranno 10 volte. Sarà consentito un riposo di 90 secondi tra una serie di esercizi (Hallsworth et al., 2011).