Aerobní versus odporová cvičení na jaterní enzymy po popáleninových poraněních

Této studie se po propuštění z jednotky intenzivní péče zúčastní 60 pacientů, kteří mají částečnou tloušťku popálenin se spálenou plochou povrchu těla (BBSA) asi 30 až 50 %. Jejich věk se bude pohybovat od 20 do 45 let. Účastníci budou vybráni z nemocnice Orabi a náhodně rozděleni do dvou stejných skupin. V této studii budou pacienti náhodně rozděleni do dvou stejných skupin (30 pacientů na každou skupinu):

1.1(a) Skupina A (skupina aerobního cvičení): Tato skupina zahrnuje 30 popálených pacientů, kteří budou dostávat aerobní cvičení 8 týdnů (3x týdně) ve formě (zařízení na běžeckém pásu) navíc k programu fyzikální terapie (dlahy, strečink např. a ROM ex.) a lékařské ošetření.

1.1(b) Skupina B (skupina cvičení s odporem): Tato skupina zahrnuje 30 popálených pacientů, kteří budou 8 týdnů (3x týdně) dostávat odporová cvičení s použitím činek a pytlů s pískem navíc k programu fyzikální terapie (dlahování, protahování např. a ROM ex.) a lékařské ošetření.

3.1-Postupy měření:

• Odběry krve séra budou provádět certifikovaní technici s účastníkem vsedě.
• Spektrofotometrie je měřitelná analytická technika využívající elektromagnetická spektra. Zabývá se rozsahy vlnových délek, jako je blízké ultrafialové, blízké infračervené a viditelné světlo. K měření absorbance nebo propustnosti kapalným vzorkem se používá zařízení zvané spektrofotometr. Spektrofotometr provádí měření při specifické vlnové délce a v registru spektrofotometrů je možné zvolit libovolnou vlnovou délku, protože dvojitý paprsek vysílá paprsek přes slepý referenční vzorek a jeden přes vzorek, který má být měřen (Nilsson, 2010).

3.2-Terapeutické procedury: 3.2.a- Zařízení na běžeckém pásu pro aerobní cvičení: Během 8týdenní intervenční periody bude program aerobního tréninku (AT) submaximální intenzity zahrnovat 45minutové sezení třikrát týdně (135 min/týden) pod dohledem výzkumníka. Aerobní cvičení se bude skládat ze tří fází: zahřátí, trénink a ochlazení. Na začátku cvičení budou mít subjekty desetiminutové zahřátí. Zahřívací protokol bude pomalu běžet na běžeckém pásu. Poté bude po zahřívací fázi následovat fáze tréninku. Na začátku bude tréninková fáze zahájena dvěma 15minutovými běhy na běžeckém pásu při 60 % jejich maximální tepové frekvence (MHR) v prvním týdnu a zvýšena na dva 15minutové běhy na běžeckém pásu při 75 % MHR týdně. poslední týden tréninku. Na konci cvičení budou mít subjekty pětiminutovou pauzu. Protokol ochlazování bude pomalu běžet na běžícím pásu (Khalighfard et al., 2011).

Maximální srdeční frekvence bude vypočítána pomocí vzorce: (HRMax = 220- věk) (Chaudhary et al., 2010).

3.2.b- Činky a pytle s pískem pro odporové cvičení: Odporový trénink bude prováděn po dobu 8 týdnů s třikrát týdně v dny, které po sobě nejdou. Program se bude skládat ze sedmi cviků: triceps press, biceps curl, lat pull down, calf raise, leg press, extenze nohou a sedy-lehy s použitím činek a pytlů s pískem. Každá lekce bude trvat přibližně 45 minut a bude se skládat z 5minutového zahřátí se strečinkem, po kterém následuje odporové cvičení, které se bude provádět jako kruh, a bude zakončeno 5minutovým ochlazením. Maximum 1 opakování (1RM) se měří na začátku a po intervenci. Zpočátku účastníci udělají dva okruhy s použitím 50 % svého 1RM a zopakují je 10krát během prvního a druhého týdne, postoupí do dvou okruhů s použitím 60 % svého 1RM a zopakují 10krát ve třetím a čtvrtém týdnu. V pátém a šestém týdnu účastníci udělají tři okruhy s použitím 60 % svého 1RM a zopakují je 10krát. V posledních dvou týdnech pacienti provedou tři okruhy s použitím 70 % svého 1RM a zopakují je 10krát. Mezi sériemi cvičení bude povolen 90sekundový odpočinek (Hallsworth et al., 2011).