Ejercicios aeróbicos versus ejercicios de resistencia sobre enzimas hepáticas después de lesiones por quemaduras

Sesenta pacientes que tienen quemaduras de espesor parcial con área de superficie corporal quemada (BBSA) alrededor del 30% al 50% participarán en este estudio después de su alta de la unidad de cuidados intensivos. Sus edades estarán comprendidas entre los 20 y los 45 años. Los participantes serán seleccionados del hospital de Orabi y distribuidos al azar en dos grupos iguales. En este estudio los pacientes serán asignados aleatoriamente en dos grupos iguales (30 pacientes para cada grupo):

1.1(a) Grupo A (Grupo de ejercicios aeróbicos): este grupo incluye 30 pacientes quemados que recibirán ejercicios aeróbicos 8 semanas (3 veces por semana) en forma de (dispositivo de cinta rodante) además de su programa de fisioterapia (férulas, estiramientos ej. y ROM ex.) y tratamiento médico.

1.1(b) Grupo B (Grupo de ejercicios de resistencia): Este grupo incluye 30 pacientes quemados que recibirán ejercicios de resistencia durante 8 semanas (3 veces por semana) utilizando mancuernas y bolsas de arena además de su programa de fisioterapia (férulas, ejercicios de estiramiento y ROM ex.) y tratamiento médico.

3.1-Procedimientos de medición:

• Las extracciones de suero de sangre serán tomadas por técnicos certificados con el participante sentado.
• La espectrofotometría es la técnica de análisis medible que utiliza los espectros electromagnéticos. Se ocupa de los rangos de longitudes de onda como el ultravioleta cercano, el infrarrojo cercano y la luz visible. Se utiliza un dispositivo llamado espectrofotómetro para medir la absorbancia o transmitancia a través de una muestra líquida. El espectrofotómetro toma una medida a una longitud de onda específica y es posible elegir cualquier longitud de onda en el registro del espectrofotómetro ya que el doble haz envía un haz a través de una muestra de referencia en blanco y otro a través de la muestra a medir (Nilsson, 2010).

3.2-Procedimientos terapéuticos: 3.2.a- Dispositivo de cinta rodante para ejercicio aeróbico: Durante el período de intervención de 8 semanas, un programa de entrenamiento aeróbico (AT) de intensidad submáxima incluirá una sesión de 45 minutos tres veces por semana (135 min/semana) bajo la supervisión del investigador. El ejercicio aeróbico constará de tres fases: calentamiento, entrenamiento y enfriamiento. Al comienzo de la sesión de ejercicio, los sujetos tendrán un calentamiento de diez minutos. El protocolo de calentamiento se ejecutará lentamente en la caminadora. Luego, la fase de calentamiento será seguida por la fase de entrenamiento. Al inicio, la fase de entrenamiento comenzará con dos carreras de 15 minutos en cinta rodante al 60 % de su frecuencia cardíaca máxima (FCM) en la primera semana y se incrementará a dos carreras de 15 minutos en cinta rodante al 75 % de FCM por semana para el última semana de entrenamiento. Al final de la sesión de ejercicio, los sujetos tendrán un enfriamiento de cinco minutos. El protocolo de enfriamiento se ejecutará lentamente en una cinta rodante (Khalighfard et al., 2011).

La frecuencia cardíaca máxima se calculará mediante la fórmula: (FCMax =220- edad) (Chaudhary et al., 2010).

3.2.b- Mancuernas y sacos de arena para ejercicios de resistencia: El entrenamiento de resistencia se realizará durante 8 semanas con tres sesiones semanales en días no consecutivos. El programa constará de siete ejercicios: prensa de tríceps, curl de bíceps, jalón hacia abajo, levantamiento de pantorrillas, prensa de piernas, extensión de piernas y abdominales con mancuernas y sacos de arena. Cada sesión tendrá una duración aproximada de 45 minutos y consistirá en un calentamiento de 5 minutos con estiramiento seguido de ejercicios de resistencia que se realizarán en circuito, finalizando con un enfriamiento de 5 minutos. El máximo de 1 repetición (1RM) se mide al inicio y después de la intervención. Inicialmente, los participantes harán dos circuitos usando el 50% de su 1RM y los repetirán 10 veces durante la primera y segunda semana, progresando a dos circuitos, usando el 60% de su 1RM y repetirán 10 veces durante la tercera y cuarta semana. En la quinta y sexta semana, los participantes harán tres circuitos usando el 60% de su 1RM y repetirán 10 veces. En las últimas dos semanas, los pacientes harán tres circuitos usando el 70% de su 1RM y repetirán 10 veces. Se permitirá un descanso de 90 segundos entre series de ejercicios (Hallsworth et al., 2011).