Validation de divers outils d'évaluation du sommeil en SICU

Le sommeil est un état périodique et réversible de conscience réduite et de réponse à des stimuli externes. La durée totale du sommeil humain normal est d'environ 7 à 8 heures par nuit. La privation de sommeil est courante chez les patients critiques et peut altérer la consolidation de la mémoire, de la fonction cognitive, de la fonction métabolique, du système immunitaire, neurologique et respiratoire, ainsi qu'aggraver la qualité de vie après la sortie. L'impact de la privation de sommeil chez les patients gravement malades attire l'attention car il établit un lien entre la perte de sommeil et le délire. Il a été démontré que la réduction des troubles du sommeil pourrait atténuer le développement du délire chez les patients en soins intensifs. Cependant, l'évaluation du sommeil n'est qu'une perception personnelle et l'étude précédente a indiqué que l'évaluation du personnel médical présentait encore une erreur dans environ 56 %. Il existe différentes méthodes de surveillance du sommeil, parmi lesquelles les méthodes les plus couramment mentionnées incluent la polysomnographie, l'actigraphie et le questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La polysomnographie est considérée comme l'étalon-or pour surveiller la quantité et la qualité du sommeil. Cependant, il est difficile à appliquer en soins intensifs car il nécessite une configuration et une maintenance coûteuses et est sujet au délogement du patient et aux interférences électriques, entraînant une mauvaise qualité des signaux et une interprétation manquée.

De nos jours, l'actigraphie a été utilisée pour évaluer les modèles de repos et d'activité, qui peuvent distinguer le sommeil de l'éveil. L'actigraphie a l'avantage d'être facile à utiliser et non invasive, peut être utilisée par des non-spécialistes et permet une mesure continue sur des jours ou des semaines. D'autre part, ses inconvénients sont tels que la faiblesse neuromusculaire et augmentent le risque de surestimer la quantité de sommeil lorsque les périodes d'inactivité sont considérées comme du sommeil. Cependant, la technologie a été améliorée récemment, ce qui a permis une mesure plus précise du sommeil. Bien qu'il ait été démontré que l'actigraphie est une bonne mesure alternative du sommeil chez les patients non-USI, la précision de l'actigraphie est inconnue chez les patients en USI.

Comme outil subjectif d'évaluation du sommeil, le Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) est l'un des questionnaires les plus couramment utilisés. Il contient un questionnaire simple en cinq points qui sont la profondeur du sommeil, la capacité à s'endormir, le nombre de réveils, la capacité à s'endormir lorsqu'il est éveillé et la qualité du sommeil. Le RCSQ montre une bonne corrélation avec la polysomnographie dans l'indice d'efficacité du sommeil. Les avantages du RCSQ sont sa simplicité d'utilisation, son faible coût et sa bonne qualité d'évaluation du sommeil. Il a été largement utilisé aux États-Unis et dans de nombreux pays. De plus, il a été traduit dans de nombreuses langues, telles que l'espagnol, le suédois, l'allemand et le japonais ; et la version traduite du RCSQ peut être utilisée comme mesure du sommeil alternative à la polysomnographie. Actuellement, notre groupe de recherche traduit le RCSQ en version thaï en utilisant des directives standard sur le processus de traduction. Malgré cela, la version thaïlandaise du RCSQ (T-RCSQ) n'a pas été validée avec la polysomnographie auparavant.

Les objectifs de notre étude sont de valider la précision du T-RCSQ pour la mesure du sommeil par rapport à la polysomnographie, qui est considérée comme l'étalon-or et d'accéder à la précision de l'actigraphie pour le suivi de la qualité et de la quantité du sommeil par rapport à la polysomnographie chez les malades thaïlandais gravement malades. patients admis en unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC).