Validering af forskellige søvnvurderingsværktøjer på SICU

Søvn er en periodisk, reversibel tilstand af nedsat bevidsthed og respons på ydre stimuli. En samlet søvnvarighed af normal menneskelig søvn er cirka 7-8 timer pr. nat. Søvnmangel er almindelig hos kritiske patienter, og det kan forårsage forringelse af konsolidering af hukommelse, kognitiv funktion, metabolisk funktion, immun-, neurologiske og respiratoriske system samt forringe livskvaliteten efter udskrivelse. Virkningen af ​​søvnmangel hos kritisk syge patienter vinder opmærksomhed, da det forbinder søvntab og delirium. Det er blevet påvist, at reduktion af søvnforstyrrelser kunne dæmpe udviklingen af ​​delirium hos ICU-patienter. Men søvnevaluering er kun personlig opfattelse, og den tidligere undersøgelse gav udtryk for, at medicinsk personales evaluering stadig viste nogle fejl hos cirka 56 %. Der findes forskellige metoder til søvnovervågning, hvor de mest almindeligt nævnte metoder omfatter polysomnografi, aktigrafi og Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Polysomnografi betragtes som guldstandarden for overvågning af mængden og kvaliteten af ​​søvn. Selvom det er vanskeligt at anvende i kritisk pleje, da det kræver dyr opsætning og vedligeholdelse og er tilbøjelig til at forskyde patienten og elektrisk interferens, der fører til lav kvalitet af signaler og manglende tolkning.

I dag er aktigrafi blevet brugt til at vurdere hvile- og aktivitetsmønstre, som kan skelne søvn fra vågenhed. Fordelen ved aktigrafi er nem at bruge og ikke-invasiv, kan bruges af ikke-specialister og tillader kontinuerlig måling over dage til uger. På den anden side er dets ulemper såsom neuromuskulær svaghed og øger risikoen for at overvurdere søvnmængden, da perioder med inaktivitet scores som søvn. Teknologien er dog blevet forbedret for nylig, hvilket fører til mere nøjagtig søvnmåling. Selvom det har vist sig, at aktigrafi er et godt alternativt søvnmål hos ikke-ICU-patienter, er nøjagtigheden af ​​aktigrafi ukendt hos ICU-patienter.

Som et subjektivt værktøj til at evaluere søvn er Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) et af de mest brugte spørgeskemaer. Den indeholder et simpelt spørgeskema på fem punkter, som er søvndybde, evne til at falde i søvn, antal opvågninger, evne til at falde i søvn, når du er vågen og søvnkvalitet. RCSQ viser en god korrelation med polysomnografi i søvneffektivitetsindeks. Fordelene ved RCSQ er nemme at bruge, billige og giver en god søvnkvalitetsvurdering. Det har været meget brugt i USA og mange lande. Desuden er det blevet oversat til mange sprog, såsom spansk, svensk, tysk og japansk; og den oversatte version af RCSQ kan bruges som en alternativ søvnmåling til polysomnografi. I øjeblikket oversætter vores forskningsgruppe RCSQ til thailandsk version ved at bruge standardretningslinjer for oversættelsesprocessen. På trods af dette er den thailandske version af RCSQ (T-RCSQ) ikke blevet valideret med polysomnografi før.

Formålet med vores undersøgelse er at validere nøjagtigheden af ​​T-RCSQ til søvnmåling sammenlignet med polysomnografi, som anses for at være guldstandarden og at få adgang til nøjagtigheden af ​​aktigrafi til overvågning af søvnkvalitet og -kvantitet sammenlignet med polysomnografi hos kritisk syge thailandsk. patienter indlagt på kirurgisk intensivafdeling (SICU).