Validación de varias herramientas de evaluación del sueño en SICU

El sueño es un estado periódico y reversible de reducción de la conciencia y respuesta a estímulos externos. La duración total del sueño humano normal es de aproximadamente 7-8 horas por noche. La privación del sueño es común en pacientes críticos y puede afectar la consolidación de la memoria, la función cognitiva, la función metabólica, el sistema inmunológico, neurológico y respiratorio, así como empeorar la calidad de vida después del alta. El impacto de la privación del sueño en pacientes en estado crítico está ganando atención, ya que se vincula entre la pérdida del sueño y el delirio. Se ha demostrado que la reducción de la alteración del sueño podría atenuar el desarrollo de delirio en pacientes de UCI. Sin embargo, la evaluación del sueño es solo percepción personal y el estudio anterior expresó que la evaluación del personal médico aún presentaba algún error en aproximadamente el 56%. Existen varios métodos para monitorear el sueño, en los cuales los métodos más comúnmente mencionados incluyen la polisomnografía, la actigrafía y el Cuestionario del Sueño de Richards-Campbell (RCSQ). La polisomnografía se considera el estándar de oro para monitorear la cantidad y la calidad del sueño. Aunque es difícil de aplicar en cuidados intensivos, ya que requiere una configuración y un mantenimiento costosos, y es propenso a que el paciente se desprenda e interfiera eléctricamente, lo que provoca una baja calidad de las señales y una interpretación perdida.

Hoy en día, la actigrafía se ha utilizado para evaluar patrones de descanso y actividad, que pueden distinguir el sueño de la vigilia. La ventaja de la actigrafía es fácil de usar y no invasiva, puede ser utilizada por no especialistas y permite la medición continua durante días o semanas. Por otro lado, sus desventajas son la debilidad neuromuscular y aumenta el riesgo de sobrestimar la cantidad de sueño como períodos de inactividad calificados como sueño. Sin embargo, la tecnología se ha mejorado recientemente, lo que lleva a una medición del sueño más precisa. Aunque se ha demostrado que la actigrafía es una buena medida alternativa del sueño en pacientes que no están en la UCI, se desconoce la precisión de la actigrafía en los pacientes de la UCI.

Como herramienta subjetiva para evaluar el sueño, el cuestionario de sueño de Richards-Campbell (RCSQ) es uno de los cuestionarios más utilizados. Contiene un cuestionario simple de cinco elementos que son la profundidad del sueño, la capacidad para conciliar el sueño, el número de despertares, la capacidad para conciliar el sueño cuando está despierto y la calidad del sueño. El RCSQ muestra una buena correlación con la polisomnografía en el índice de eficacia del sueño. Las ventajas de RCSQ son la facilidad de uso, el bajo costo y la evaluación del sueño de buena calidad. Ha sido ampliamente utilizado en los Estados Unidos y muchos países. Además, ha sido traducido a muchos idiomas, como español, sueco, alemán y japonés; y la versión traducida de RCSQ se puede utilizar como una medida alternativa del sueño a la polisomnografía. Actualmente, nuestro grupo de investigación está traduciendo el RCSQ a la versión tailandesa utilizando pautas estándar sobre el proceso de traducción. A pesar de esto, la versión tailandesa de RCSQ (T-RCSQ) no ha sido validada con polisomnografía antes.

Los objetivos de nuestro estudio son validar la precisión del T-RCSQ para la medición del sueño en comparación con la polisomnografía, que se considera el estándar de oro, y acceder a la precisión de la actigrafía para monitorear la calidad y cantidad del sueño en comparación con la polisomnografía en pacientes tailandeses en estado crítico. pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (UCI).