Валидация различных инструментов оценки сна в SICU

Сон — это периодическое обратимое состояние сниженного сознания и реакции на внешние раздражители. Общая продолжительность нормального сна человека составляет примерно 7-8 часов в сутки. Лишение сна часто встречается у пациентов в критическом состоянии и может привести к нарушению консолидации памяти, когнитивных функций, метаболических функций, иммунной, неврологической и дыхательной систем, а также ухудшить качество жизни после выписки. Влияние лишения сна на пациентов в критическом состоянии привлекает внимание, поскольку оно связывает потерю сна и делирий. Было продемонстрировано, что уменьшение нарушений сна может ослабить развитие делирия у пациентов в ОИТ. Тем не менее, оценка сна — это только личное восприятие, и в предыдущем исследовании было указано, что оценка медицинского персонала по-прежнему показывала некоторую ошибку примерно в 56%. Существуют различные методы мониторинга сна, наиболее часто упоминаемые методы включают полисомнографию, актиграфию и опросник сна Ричардса-Кэмпбелла (RCSQ). Полисомнография считается золотым стандартом контроля количества и качества сна. Тем не менее, его трудно применять в интенсивной терапии, поскольку он требует дорогостоящей настройки и обслуживания и склонен к смещению пациента и электрическим помехам, что приводит к низкому качеству сигналов и пропущенной интерпретации.

В настоящее время актиграфия используется для оценки моделей отдыха и активности, позволяющих отличить сон от бодрствования. Преимущество актиграфии в том, что она проста в использовании и неинвазивна, может использоваться неспециалистами и позволяет проводить непрерывные измерения в течение нескольких дней или недель. С другой стороны, его недостатками являются нервно-мышечная слабость и повышенный риск переоценки количества сна, поскольку периоды бездействия учитываются как сон. Однако недавно технология была усовершенствована, что привело к более точному измерению сна. Хотя было показано, что актиграфия является хорошей альтернативной мерой сна у пациентов, не находящихся в отделении интенсивной терапии, точность актиграфии у пациентов в отделении интенсивной терапии неизвестна.

В качестве субъективного инструмента для оценки сна одним из наиболее часто используемых опросников является опросник Ричардса-Кэмпбелла сна (RCSQ). Он содержит простой опросник из пяти пунктов: глубина сна, способность засыпать, количество пробуждений, способность засыпать во время бодрствования и качество сна. RCSQ показывает хорошую корреляцию с полисомнографией в индексе эффективности сна. Преимущества RCSQ заключаются в простоте использования, недорогости и обеспечении хорошего качества оценки сна. Он широко используется в США и многих странах. Более того, он был переведен на многие языки, такие как испанский, шведский, немецкий и японский; а переведенную версию RCSQ можно использовать в качестве альтернативы полисомнографии для измерения сна. В настоящее время наша исследовательская группа переводит RCSQ на тайский язык, используя стандартные рекомендации по процессу перевода. Несмотря на это, тайская версия RCSQ (T-RCSQ) ранее не проверялась с помощью полисомнографии.

Цели нашего исследования — подтвердить точность T-RCSQ для измерения сна по сравнению с полисомнографией, которая считается золотым стандартом, и получить доступ к точности актиграфии для мониторинга качества и количества сна по сравнению с полисомнографией у тайских тяжелобольных. пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU).