L'impact de la COVID-19 sur les utilisateurs de dialyse

La maladie à coronavirus (COVID-19) est une maladie infectieuse causée par un coronavirus nouvellement découvert. La plupart des personnes infectées par le virus COVID-19 souffriront d'une maladie respiratoire légère à modérée, cependant, certaines personnes âgées et celles qui ont des problèmes médicaux sous-jacents sont plus susceptibles de développer une maladie grave.

Un groupe particulièrement vulnérable en ce moment est celui des personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC). Parmi ce groupe, les personnes particulièrement à risque sont celles qui se trouvent à l'extrémité la plus grave du spectre de la maladie [maladie rénale terminale (IRT)], qui dépendent de la thérapie de remplacement rénal (TRR), sous forme de dialyse, pour faire le travail des reins . Les chercheurs ont actuellement un programme de recherche clinique étudiant l'impact de la RRT à domicile par rapport à l'hôpital, en utilisant à la fois des approches qualitatives (IRAS : 264200) et quantitatives (IRAS : 254251). Un objectif clé de ce travail est d'explorer les déterminants du bien-être, de la fonction et de la qualité de vie globale qui sont liés à la modalité de dialyse.

Le lundi 23 mars, le gouvernement britannique a imposé des restrictions importantes en ce qui concerne les déplacements humains, pendant au moins trois semaines (récemment étendues à au moins 6 semaines) pour essayer de réduire le risque de propagation de la maladie COVID-19 au Royaume-Uni. Celles-ci comprenaient : uniquement les achats de produits de première nécessité ; une forme d'exercice par jour, comme la marche, la course ou le vélo ; les déplacements pour des besoins médicaux spécifiques ; ceux qui se rendent au travail et en reviennent, lorsque cela est absolument nécessaire et que cela ne peut pas être fait depuis leur domicile.

C'est une période intéressante, car on observe généralement que les personnes sous dialyse à domicile (c. pour ensuite subir ~4 heures de dialyse à l'unité. Les personnes qui dialysent à domicile s'isolent désormais entièrement et sont responsables de leur propre traitement, ce qui entraîne très peu de contacts avec les autres. Le Wessex Kidney Center a cependant mis en place des cliniques à distance et a testé une application pour évaluer les mesures des résultats rapportés par les patients (PROM) dans le cadre de son programme de recherche en cours. Cependant, ceux qui dialysent au centre continuent d'avoir des contacts avec le personnel médical en personne trois fois par semaine et sont obligés de rompre l'isolement et de se rendre en milieu clinique.

Grâce à l'étude proposée, l'équipe de recherche saisira l'expérience des patients pendant cette période unique et sans précédent, afin de guider la pratique à l'avenir et d'identifier les domaines potentiels d'intervention. Plus précisément, le but de cette étude est de comprendre l'impact des restrictions liées au COVID-19 sur le bien-être, la qualité de vie et l'activité physique des personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale, actuellement dialysées en centre par rapport à leur domicile au Royaume-Uni et leur l'expérience de la télémédecine. Ces informations peuvent être utilisées pour nous aider à mieux soutenir les individus à l'avenir et à étudier la faisabilité de la télémédecine dans la pratique clinique de routine.