Влияние COVID-19 на пользователей диализа

Коронавирусная болезнь (COVID-19) — это инфекционное заболевание, вызываемое недавно обнаруженным коронавирусом. Большинство людей, инфицированных вирусом COVID-19, будут испытывать респираторные заболевания легкой и средней степени тяжести, однако у некоторых пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями вероятность развития серьезных заболеваний выше.

Одна группа, которая особенно уязвима в настоящее время, — это люди с хронической болезнью почек (ХБП). Из этой группы особенно подвержены риску те, кто находится на более тяжелом конце спектра заболевания [терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), которые полагаются на заместительную почечную терапию (ЗПТ) в форме диализа, чтобы выполнять работу почек. . В настоящее время у исследователей есть программа клинических исследований по изучению влияния ЗПТ в домашних условиях по сравнению с внутрибольничными с использованием как качественных (IRAS: 264200), так и количественных подходов (IRAS: 254251). Ключевым направлением этой работы является изучение детерминант благополучия, функционирования и общего качества жизни, которые связаны с модальностью диализа.

В понедельник, 23 марта, правительство Великобритании ввело значительные ограничения на передвижение людей как минимум на три недели (недавно продлено как минимум на 6 недель), чтобы попытаться снизить риск распространения болезни COVID-19 в Великобритании. К ним относятся: покупка только предметов первой необходимости; одна форма упражнений в день, например, прогулка, бег или езда на велосипеде; поездки для конкретных медицинских нужд; тем, кто едет на работу и с работы, где это абсолютно необходимо и это невозможно сделать из дома.

Это интересное время, поскольку обычно наблюдается, что люди, которые проходят диализ дома (т. е. домашний гемодиализ), как правило, имеют больше свободы, поскольку у них нет необходимости три раза в неделю ездить в нефрологическую клинику, что само по себе является бременем. чтобы затем пройти ~ 4 часа диализа в отделении. Люди, которые проходят диализ дома, теперь полностью изолированы и сами несут ответственность за свое лечение, в результате чего контакты с другими людьми очень малы. Тем не менее, Wessex Kidney Center внедрил удаленные клиники и тестирует приложение для оценки результатов, сообщаемых пациентами (PROM), в рамках своей текущей программы исследований. Тем не менее, те, кто находится на диализе в центре, продолжают лично контактировать с медицинским персоналом три раза в неделю и вынуждены нарушать изоляцию и идти в клинические условия.

С помощью предлагаемого исследования исследовательская группа зафиксирует опыт пациентов в это уникальное и беспрецедентное время, чтобы направить практику в будущее и определить потенциальные области для вмешательства. В частности, цель этого исследования — понять влияние ограничений, связанных с COVID-19, на самочувствие, качество жизни и физическую активность людей с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся в настоящее время на диализе в центре по сравнению с домашним диализом в Великобритании и их опыт телемедицины. Эта информация может быть использована, чтобы помочь нам лучше поддерживать людей в будущем и исследовать возможности телемедицины в повседневной клинической практике.