De impact van COVID-19 op dialysegebruikers

Coronavirusziekte (COVID-19) is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een nieuw ontdekt coronavirus. De meeste mensen die besmet zijn met het COVID-19-virus zullen een milde tot matige luchtwegaandoening ervaren, maar sommige ouderen en mensen met onderliggende medische problemen hebben meer kans op een ernstige ziekte.

Een groep die op dit moment bijzonder kwetsbaar is, zijn mensen met chronische nierziekte (CKD). Van deze groep lopen vooral degenen aan het meer ernstige einde van het ziektespectrum risico [end stage renal disease (ESRD), die afhankelijk zijn van nierfunctievervangende therapie (RRT), in de vorm van dialyse, om het werk van de nieren te doen. . De onderzoekers hebben momenteel een programma van klinisch onderzoek naar de impact van RRT thuis versus in het ziekenhuis, met behulp van zowel kwalitatieve (IRAS: 264200) als kwantitatieve benaderingen (IRAS: 254251). Een belangrijk aandachtspunt van dit werk is het onderzoeken van determinanten van welzijn, functie en algehele kwaliteit van leven die verband houden met dialysemodaliteit.

Op maandag 23 maart heeft de Britse regering aanzienlijke beperkingen opgelegd met betrekking tot menselijke verplaatsingen, gedurende ten minste drie weken (onlangs verlengd tot ten minste zes weken) om te proberen het risico op verspreiding van de ziekte van COVID-19 binnen het VK te verminderen. Deze omvatten: alleen boodschappen doen voor basisbehoeften; één vorm van lichaamsbeweging per dag, zoals wandelen, hardlopen of fietsen; reizen voor specifieke medische behoeften; degenen die van en naar het werk reizen, waar dit absoluut noodzakelijk is en niet vanuit huis kan.

Dit is een interessante tijd, omdat gewoonlijk wordt waargenomen dat mensen die thuis dialyseren (d.w.z. thuishemodialyse) doorgaans meer vrijheid hebben om naar buiten te gaan, aangezien ze niet driemaal per week naar een nierkliniek hoeven te pendelen, wat op zich al een last is. om vervolgens ~ 4 uur dialyse te ondergaan op de afdeling. Mensen die thuis dialyseren, isoleren zich nu volledig en hebben de regie over hun eigen behandeling, waardoor er nauwelijks contact is met anderen. Het Wessex Kidney Center heeft echter afgelegen klinieken geïmplementeerd en heeft een toepassing uitgeprobeerd om door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROM's) te beoordelen als onderdeel van zijn lopende onderzoeksprogramma. Degenen die in het centrum dialyseren, blijven echter driemaal per week persoonlijk contact hebben met medisch personeel en worden gedwongen het isolement te doorbreken en naar een klinische setting te gaan.

Door middel van de voorgestelde studie zal het onderzoeksteam de ervaringen van patiënten vastleggen in deze unieke en ongekende tijd, om de praktijk vooruit te helpen en potentiële gebieden voor interventie te identificeren. Meer specifiek is het doel van deze studie om inzicht te krijgen in de impact van COVID-19-beperkingen op het welzijn, de kwaliteit van leven en de fysieke activiteit van mensen met nierziekte in het eindstadium, die momenteel dialyseren in het centrum versus thuis in het VK en hun ervaring met telegeneeskunde. Deze informatie kan worden gebruikt om ons te helpen individuen in de toekomst beter te ondersteunen en om de haalbaarheid van telegeneeskunde in de dagelijkse klinische praktijk te onderzoeken.