A COVID-19 hatása a dialízis-felhasználókra

A koronavírus-betegség (COVID-19) egy újonnan felfedezett koronavírus által okozott fertőző betegség. A COVID-19 vírussal fertőzöttek többsége enyhe-közepes légúti megbetegedést tapasztal, azonban egyes időseknél és az alapbetegségben szenvedőknél nagyobb a valószínűsége a súlyos betegségek kialakulásának.

Az egyik csoport, amely jelenleg különösen sebezhető, a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők. Ebből a csoportból különösen veszélyeztetettek a betegségspektrum [végstádiumú vesebetegség (ESRD)] súlyosabb végén lévők, akik vesepótló terápiára (RRT) támaszkodnak dialízis formájában a vese munkájának ellátása érdekében. . A kutatók jelenleg egy klinikai kutatási programmal rendelkeznek, amely az otthoni és a kórházi RRT hatását vizsgálja, mind kvalitatív (IRAS: 264200), mind kvantitatív megközelítéssel (IRAS: 254251). Ennek a munkának a középpontjában a jólétet, a funkciót és az általános életminőséget meghatározó tényezők feltárása áll, amelyek a dialízis modalitáshoz kapcsolódnak.

Március 23-án, hétfőn az Egyesült Királyság kormánya jelentős korlátozásokat vezetett be az emberi mozgás tekintetében, legalább három hétre (a közelmúltban legalább 6 hétre kiterjesztették), hogy megpróbálja csökkenteni a COVID-19 betegség Egyesült Királyságon belüli terjedésének kockázatát. Ezek a következők voltak: csak az alapvető szükségletek vásárlása; napi egy edzésforma, például séta, futás vagy kerékpározás; utazás speciális egészségügyi szükségletekhez; munkába utazók, ahol ez feltétlenül szükséges és otthonról nem lehetséges.

Ez egy érdekes időszak, mivel általában megfigyelhető, hogy az otthoni dialízist végzők (azaz otthoni hemodialízis) jellemzően nagyobb szabadságot élveznek a kiutazásban, mivel nincs heti háromszori ingázásuk veseklinikára, ami már maga is megterhelő. hogy ezután ~4 órás dialízist végezzen az osztályon. Az otthoni dialízist végző emberek mostanra teljesen elszigetelődnek, és saját kezelésükért felelősek, aminek következtében nagyon kevés kapcsolat van másokkal. A Wessex Kidney Center azonban távoli klinikákat vezetett be, és folyamatban lévő kutatási programja részeként egy olyan alkalmazást próbál ki, amely a betegek által jelentett eredménymérők (PROM) értékelésére szolgál. A központban dializálók azonban továbbra is hetente háromszor személyesen érintkeznek az egészségügyi személyzettel, és kénytelenek megtörni az izolációt, és klinikai környezetbe menni.

A javasolt tanulmány révén a kutatócsoport megragadja a betegek tapasztalatait ebben az egyedülálló és példátlan időszakban, hogy irányítsa a gyakorlatot a továbblépéshez, és azonosítsa a lehetséges beavatkozási területeket. Pontosabban, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megértse a COVID-19-re vonatkozó korlátozások hatását a végstádiumú vesebetegségben szenvedő emberek jólétére, életminőségére és fizikai aktivitására, akik jelenleg a központban dializáló kezelést végeznek, szemben az otthoni kezeléssel az Egyesült Királyságban. távorvoslási tapasztalat. Ezt az információt felhasználhatjuk arra, hogy a jövőben jobban támogassuk az egyéneket, és megvizsgáljuk a telemedicina megvalósíthatóságát a rutin klinikai gyakorlatban.