Wpływ COVID-19 na użytkowników dializowanych

Choroba koronawirusowa (COVID-19) to choroba zakaźna wywoływana przez nowo odkrytego koronawirusa. Większość osób zarażonych wirusem COVID-19 doświadczy łagodnej lub umiarkowanej choroby układu oddechowego, jednak niektóre osoby starsze i osoby z problemami zdrowotnymi są bardziej narażone na rozwój poważnej choroby.

Jedną z grup szczególnie narażonych w tym czasie są osoby z przewlekłą chorobą nerek (CKD). W tej grupie szczególnie zagrożone są osoby z cięższym końcem spektrum choroby [schyłkowa niewydolność nerek (ESRD), które polegają na terapii nerkozastępczej (RRT) w formie dializy, aby wykonać pracę nerek . Badacze prowadzą obecnie program badań klinicznych oceniających wpływ RRT w domu iw szpitalu, stosując zarówno podejście jakościowe (IRAS: 264200), jak i ilościowe (IRAS: 254251). Głównym celem tej pracy jest zbadanie uwarunkowań dobrostanu, funkcji i ogólnej jakości życia, które są powiązane z metodą dializy.

W poniedziałek 23 marca rząd Wielkiej Brytanii nałożył znaczne ograniczenia w przemieszczaniu się ludzi na co najmniej trzy tygodnie (ostatnio przedłużono do co najmniej 6 tygodni), aby spróbować zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się choroby COVID-19 w Wielkiej Brytanii. Obejmowały one: zakupy tylko artykułów pierwszej potrzeby; jedna forma ruchu dziennie, taka jak spacer, bieg lub jazda na rowerze; podróże w celu spełnienia określonych potrzeb medycznych; osób podróżujących do i z pracy, gdzie jest to absolutnie konieczne i nie można tego zrobić z domu.

To ciekawy czas, ponieważ zwykle obserwuje się, że osoby dializowane w domu (czyli hemodializa domowa) zazwyczaj mają większą swobodę wychodzenia z domu, ponieważ nie mają trzykrotnego w tygodniu dojazdu do poradni nefrologicznej, co samo w sobie jest obciążeniem, następnie przejść około 4 godzin dializy na oddziale. Osoby, które poddają się dializie w domu, obecnie całkowicie się izolują i są odpowiedzialne za własne leczenie, co skutkuje bardzo niewielkim kontaktem z innymi. Wessex Kidney Center wdrożyło jednak zdalne kliniki i testuje aplikację do oceny miar wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM) w ramach trwającego programu badań. Jednak osoby dializowane w ośrodku nadal mają osobisty kontakt z personelem medycznym trzy razy w tygodniu i są zmuszone do przerwania izolacji i udania się do placówki klinicznej.

Dzięki proponowanemu badaniu zespół badawczy uchwyci doświadczenia pacjentów w tym wyjątkowym i bezprecedensowym czasie, aby poprowadzić praktykę do przodu i zidentyfikować potencjalne obszary interwencji. Dokładniej, celem tego badania jest zrozumienie wpływu ograniczeń związanych z COVID-19 na samopoczucie, jakość życia i aktywność fizyczną osób ze schyłkową niewydolnością nerek, obecnie dializowanych w ośrodku w porównaniu z domowymi w Wielkiej Brytanii oraz ich doświadczenie w telemedycynie. Informacje te mogą pomóc nam lepiej wspierać osoby w przyszłości i badać wykonalność telemedycyny w rutynowej praktyce klinicznej.