Comparaison des niveaux de CRP, du nombre de neutrophiles et des résultats cliniques de la kétamine à faible dose entre l'induction de l'anesthésie et la fin de la chirurgie chez les patients subissant une laparotomie élective (PRO-Ketamine)

Les effets de l'anesthésie et de la chirurgie peuvent entraîner des réactions au stress qui entraînent des changements hormonaux et métaboliques dans le corps. Le système immunitaire et le système nerveux communiquent dans les deux sens, et il a été constaté que la nociception et les cytokines pro-inflammatoires jouent un rôle régulateur conjoint, c'est-à-dire qu'une production accrue de cytokines pro-inflammatoires peut aggraver la douleur. Une intervention chirurgicale majeure peut déclencher la libération de cytokines telles que l'IL-1, l'IL-6 et le TNF-α.

On pense généralement que l'effet analgésique aigu de la kétamine est médié par le blocage du site de liaison de la phencyclidine du récepteur N-méthyl-d-aspartate (NMDA) des neurones nociceptifs. La kétamine peut réduire la réponse inflammatoire marquée par une diminution des niveaux de CRP au traumatisme chirurgical et peut prévenir les dommages secondaires aux tissus/organes qui n'ont pas été initialement affectés par la chirurgie en réduisant l'inflammation. Cela réduit également la douleur postopératoire et les analgésiques.