Vergelijking van CRP-niveaus, aantal neutrofielen en klinische resultaten van lage dosis ketamine tussen inductie van anesthesie en aan het einde van de operatie bij patiënten die electieve laparotomie ondergaan (PRO-Ketamine)

De effecten van anesthesie en chirurgie kunnen leiden tot stressreacties die resulteren in hormonale en metabole veranderingen in het lichaam. Het immuunsysteem en het zenuwstelsel communiceren in beide richtingen, en er werd ontdekt dat nociceptie en pro-inflammatoire cytokines een gezamenlijke regulerende rol spelen, d.w.z. een verhoogde productie van pro-inflammatoire cytokines kan de pijn verergeren. Grote operaties kunnen de afgifte van cytokinen zoals IL-1, IL-6 en TNF-α veroorzaken.

Algemeen wordt aangenomen dat het acute analgetische effect van ketamine wordt gemedieerd door de blokkering van de fencyclidine-bindingsplaats van de N-methyl-d-aspartaat (NMDA)-receptor van nociceptieve neuronen. Ketamine kan de ontstekingsreactie verminderen die wordt gekenmerkt door een verlaging van de CRP-waarden bij chirurgisch trauma en kan secundaire schade aan weefsels/organen die aanvankelijk niet door een operatie werden aangetast, voorkomen door ontsteking te verminderen. Dit vermindert ook postoperatieve pijn en analgetica.