Сравнение уровней СРБ, количества нейтрофилов и клинических результатов применения низких доз кетамина в период индукции анестезии и в конце операции у пациентов, перенесших плановую лапаротомию (PRO-Ketamine)

Воздействие анестезии и хирургического вмешательства может привести к стрессовым реакциям, которые приводят к гормональным и метаболическим изменениям в организме. Иммунная система и нервная система взаимодействуют в обоих направлениях, и было обнаружено, что ноцицепция и провоспалительные цитокины играют совместную регулирующую роль, т. е. повышенная продукция провоспалительных цитокинов может усиливать боль. Обширное хирургическое вмешательство может спровоцировать высвобождение цитокинов, таких как ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-α.

Обычно считается, что острое обезболивающее действие кетамина опосредовано блокадой сайта связывания фенциклидина рецептора N-метил-d-аспартата (NMDA) ноцицептивных нейронов. Кетамин может уменьшать воспалительную реакцию, характеризующуюся снижением уровня СРБ на хирургическую травму, и может предотвращать вторичное повреждение тканей/органов, которые изначально не были затронуты хирургическим вмешательством, за счет уменьшения воспаления. Это также уменьшает послеоперационную боль и анальгетики.