Comparación de los niveles de PCR, recuento de neutrófilos y resultados clínicos de dosis bajas de ketamina entre la inducción de la anestesia y el final de la cirugía en pacientes sometidos a laparotomía electiva (PRO-Ketamine)

Los efectos de la anestesia y la cirugía pueden provocar respuestas de estrés que provocan cambios hormonales y metabólicos en el cuerpo. El sistema inmunitario y el sistema nervioso se comunican en ambos sentidos, y se descubrió que la nocicepción y las citoquinas proinflamatorias desempeñan un papel regulador conjunto, es decir, una mayor producción de citoquinas proinflamatorias puede empeorar el dolor. La cirugía mayor puede desencadenar la liberación de citoquinas como IL-1, IL-6 y TNF-α.

En general, se cree que el efecto analgésico agudo de la ketamina está mediado por el bloqueo del sitio de unión de la fenciclidina del receptor N-metil-d-aspartato (NMDA) de las neuronas nociceptivas. La ketamina puede reducir la respuesta inflamatoria marcada por una disminución en los niveles de CRP al trauma quirúrgico y puede prevenir el daño secundario a los tejidos/órganos que inicialmente no se vieron afectados por la cirugía al reducir la inflamación. Esto también reduce el dolor postoperatorio y los analgésicos.