DigiVis : Application Vision auto-testée pour les consultations téléphoniques

Les problèmes oculaires comme la dégénérescence maculaire et l'amblyopie (œil paresseux) nécessitent une surveillance régulière pour prévenir une déficience visuelle permanente. Plus de 2000 patients par mois sont vus dans les cliniques ophtalmologiques du Cambridge University Hospitals NHS Trust (CUH); les inquiétudes concernant l'infection à Covid-19 ont conduit à plus de 80% des consultations menées par téléphone avec peu d'indices cliniques pour éclairer la prise de décision. Les patients seront confrontés à de longs délais même lorsque les cliniques de routine redémarreront : il ne fait aucun doute que certains souffriront d'une perte de vision évitable.

DigiVis est une application de test de vision basée sur le Web permettant l'auto-test de la vision à domicile. Les premiers tests et les retours des patients sont positifs : 80 % des enfants préfèrent DigiVis aux tests réguliers. Les enquêteurs souhaitent tester la précision avec laquelle l'application fonctionne à domicile, en demandant aux enfants plus âgés et aux adultes d'auto-tester leur vision avant leur rendez-vous à la clinique en face à face. Une fois testé, DigiVis sera disponible gratuitement pour les patients, non seulement pendant la crise du Covid-19, mais aussi pour soutenir les consultations téléphoniques à l'avenir.

L'acuité visuelle (AV) est une mesure fondamentale de la vision requise pour toutes les évaluations ophtalmiques. Elle est mesurée par des professionnels de la santé à l'aide de tableaux de vision. DigiVis est une nouvelle application qui permet l'auto-test de VA à l'aide de deux appareils numériques connectés sans fil. En faisant correspondre les lettres sur un appareil portable à celles affichées sur le deuxième appareil à distance, le seuil VA peut être mesuré à l'aide d'un algorithme en escalier. La distance et la mise à l'échelle du test sont essentielles à sa précision et un concept (brevet déposé par Cambridge Enterprise) dans DigiVis permet cela sans avoir besoin d'une mesure manuelle de la distance ou d'un observateur.

La validation précoce à l'aide de deux ordinateurs tablettes chez 150 patients de la clinique a donné des résultats positifs, à la fois en termes de précision des tests et de retour d'information des patients. Avec la crise actuelle de Covid-19 limitant les rendez-vous en face à face, il y a un besoin urgent d'une évaluation précise des VA à domicile. L'application DigiVis a été recodée pour une livraison gratuite sur le site Web à cette fin.

Les investigateurs souhaitent valider formellement le test à domicile DigiVis suivant le marquage Conformité Européenne (CE classe I) afin qu'il puisse être recommandé pour une utilisation clinique. 250 patients seront invités à tester leur AV deux fois à l'aide de DigiVis avant un rendez-vous planifié en clinique. La variabilité test-retest et la comparaison de DigiVis VA à l'évaluation basée sur les graphiques seront comparées.