DigiVis: aplicación de visión de autodiagnóstico para consultas telefónicas

Los problemas oculares como la degeneración macular y la ambliopía (ojo perezoso) requieren un control regular para prevenir la discapacidad visual permanente. Más de 2000 pacientes al mes son atendidos en las clínicas oftalmológicas NHS Trust (CUH) de los Hospitales de la Universidad de Cambridge; la preocupación por la infección por Covid-19 ha llevado a que más del 80% de las consultas se realicen por teléfono con pocas pistas clínicas para informar la toma de decisiones. Los pacientes se enfrentarán a largos retrasos incluso cuando se reinicien las clínicas de rutina: no hay duda de que algunos sufrirán una pérdida visual prevenible.

DigiVis es una aplicación de prueba de visión basada en la web que permite la autoevaluación de la visión en el hogar. Las primeras pruebas y los comentarios de los pacientes son positivos: el 80 % de los niños prefieren DigiVis a las pruebas periódicas. Los investigadores desean probar con qué precisión funciona la aplicación para uso doméstico, pidiéndoles a niños mayores y adultos que autoevalúen su visión antes de su cita clínica cara a cara planificada. Una vez probado, DigiVis estará disponible de forma gratuita para los pacientes, no solo durante la crisis de Covid-19, sino también para respaldar consultas telefónicas en el futuro.

La agudeza visual (AV) es una medida fundamental de la visión requerida para todas las evaluaciones oftálmicas. Es medido por profesionales de la salud utilizando tablas de visión. DigiVis es una nueva aplicación que permite la autocomprobación de VA utilizando dos dispositivos digitales conectados de forma inalámbrica. Al hacer coincidir las letras en un dispositivo portátil con las que se muestran en el segundo dispositivo a una distancia, el umbral VA se puede medir utilizando un algoritmo de escalera. La distancia y la escala de la prueba son vitales para su precisión y un concepto (patente presentada por Cambridge Enterprise) en DigiVis lo permite sin la necesidad de una medición manual de la distancia o de un observador.

La validación temprana con dos tabletas en 150 pacientes de la clínica ha dado resultados positivos, tanto en la precisión de las pruebas como en la retroalimentación de los pacientes. Con la crisis actual de Covid-19 que limita las citas cara a cara, existe una necesidad urgente de una evaluación precisa del VA en el hogar. La aplicación DigiVis ha sido recodificada para entrega gratuita en el sitio web para este propósito.

Los investigadores desean validar formalmente las pruebas caseras de DigiVis siguiendo la marca Conformitè Europëenne (CE clase I) para que pueda recomendarse para uso clínico. Se invitará a 250 pacientes a autoevaluarse su AV dos veces con DigiVis antes de una cita clínica cara a cara planificada. Se comparará la variabilidad test-retest y la comparación de DigiVis VA con la evaluación basada en gráficos.