Évaluation des résultats liés au placement du drain de liquide céphalo-rachidien

Les patients subissant une réparation d'anévrisme de l'aorte thoraco-abdominale (TAAA) risquent de subir une lésion médullaire dévastatrice (SCI), ce qui les rend avec un déficit neurologique permanent, une paraplégie ou une paraparésie. Malgré un énorme succès au cours des dernières décennies avec l'introduction de manœuvres de protection innovantes, telles que l'utilisation de drains de liquide céphalo-rachidien (CSFD), le taux de ces complications reste autour de 5 %. La perfusion de la moelle épinière peut être compromise pendant la chirurgie aortique et la décompression intrathécale obtenue par les fonctions CSFD pour augmenter le gradient de pression du flux sanguin, optimisant ainsi la perfusion de la moelle épinière pendant la chirurgie aortique. Il existe deux méthodes couramment utilisées pour placer les drains de liquide céphalo-rachidien : la mise en place à l'aveugle et avec guidage fluoroscopique. Avant 2016, les CSFD de l'hôpital UNC étaient principalement placés sans guidage par image. Cependant, la politique de l'hôpital est ensuite passée à la mise en place de tous les CSFD à l'aide d'un guidage fluoroscopique. À la connaissance des investigateurs, il n'existe aucune étude rapportée comparant directement les résultats cliniques des CSFD placés par ces méthodes. Compte tenu de l'augmentation des coûts et de l'exposition aux rayonnements associés à l'utilisation de la fluoroscopie, une meilleure compréhension des résultats comparatifs a une grande valeur clinique potentielle. Par conséquent, les chercheurs proposent de comparer le taux et la gravité des complications associées à la mise en place du CSFD avec ou sans guidage fluoroscopique.