Bewertung der Ergebnisse im Zusammenhang mit der Platzierung einer Liquordrainage

Patienten, die sich einem thorakoabdominalen Aortenaneurysma (TAAA) unterziehen, sind dem Risiko ausgesetzt, eine verheerende Rückenmarksverletzung (SCI) zu erleiden, was zu einem dauerhaften neurologischen Defizit, Querschnittslähmung oder Paraparese führt. Trotz großer Erfolge in den letzten Jahrzehnten mit der Einführung innovativer Schutzmanöver, wie z. B. der Verwendung von Liquordrainagen (CSFDs), liegt die Rate dieser Komplikationen nach wie vor bei etwa 5 %. Die Durchblutung des Rückenmarks kann während einer Aortenoperation beeinträchtigt werden, und die durch CSFDs erreichte intrathekale Dekompression dient dazu, den Druckgradienten des Blutflusses zu erhöhen, wodurch die Durchblutung des Rückenmarks während einer Aortenoperation optimiert wird. Es gibt zwei Methoden, die üblicherweise verwendet werden, um Liquordrainagen zu platzieren: blinde Platzierung und mit fluoroskopischer Führung. Vor 2016 wurden CSFDs im UNC-Krankenhaus hauptsächlich ohne Bildführung platziert. Die Krankenhauspolitik ging dann jedoch dazu über, alle CSFDs unter fluoroskopischer Führung platzieren zu lassen. Nach Kenntnis der Forscher gibt es keine berichteten Studien, die die klinischen Ergebnisse von CSFDs, die mit diesen Methoden platziert wurden, direkt vergleichen. Angesichts der erhöhten Kosten und Strahlenbelastung im Zusammenhang mit der Anwendung der Fluoroskopie hat ein besseres Verständnis der Vergleichsergebnisse einen großen potenziellen klinischen Wert. Daher schlagen die Forscher vor, die Rate und Schwere der Komplikationen im Zusammenhang mit der CSFD-Platzierung entweder mit oder ohne fluoroskopische Führung zu vergleichen.