Evaluering av resultater relatert til plassering av cerebrospinalvæske

Pasienter som gjennomgår reparasjon av thoracoabdominal aortaaneurisme (TAAA) er i fare for å lide av ødeleggende ryggmargsskade (SCI), noe som gjør dem med permanent nevrologisk underskudd, paraplegi eller paraparese. Til tross for stor suksess de siste tiårene med innføringen av innovative beskyttelsesmanøvrer, som bruk av cerebrospinalvæskedren (CSFD), er frekvensen av disse komplikasjonene fortsatt rundt 5 %. Ryggmargsperfusjon kan bli kompromittert under aortakirurgi og den intratekale dekompresjonen oppnådd av CSFDs funksjoner for å øke trykkgradienten av blodstrømmen, og derved optimalisere ryggmargsperfusjonen under aortakirurgi. Det er to metoder som vanligvis brukes for å plassere cerebrospinalvæskeavløp: blindplassering og med fluoroskopisk veiledning. Før 2016 ble CSFD-er ved UNC-sykehuset primært plassert uten bildeveiledning. Imidlertid gikk sykehuspolitikken over til å ha alle CSFD-er plassert ved hjelp av fluoroskopisk veiledning. Så vidt etterforskerne vet, er det ingen rapporterte studier som direkte sammenligner kliniske utfall av CSFD-er plassert av disse metodene. Gitt de økte kostnadene og strålingseksponeringen forbundet med bruk av fluoroskopi, har en bedre forståelse av komparative utfall stor potensiell klinisk verdi. Derfor foreslår etterforskerne å sammenligne frekvensen og alvorlighetsgraden av komplikasjoner forbundet med CSFD-plassering enten med eller uten fluoroskopisk veiledning.