Avaliação dos resultados relacionados à colocação de dreno de líquido cefalorraquidiano

Pacientes submetidos a reparo de aneurisma da aorta toracoabdominal (TAAA) correm o risco de sofrer lesão medular devastadora (LM), tornando-os com déficit neurológico permanente, paraplegia ou paraparesia. Apesar do enorme sucesso nas últimas décadas com a introdução de manobras protetoras inovadoras, como o uso de drenos de líquido cefalorraquidiano (LCR), a taxa dessas complicações permanece em torno de 5%. A perfusão da medula espinhal pode ser comprometida durante a cirurgia aórtica e a descompressão intratecal alcançada pelos CSFDs funciona para aumentar o gradiente de pressão do fluxo sanguíneo, otimizando assim a perfusão da medula espinhal durante a cirurgia aórtica. Existem dois métodos comumente usados ​​para colocar drenos de líquido cefalorraquidiano: colocação às cegas e com orientação fluoroscópica. Antes de 2016, os CSFDs no hospital UNC eram colocados principalmente sem orientação por imagem. No entanto, a política do hospital passou a ter todos os CSFDs colocados usando orientação fluoroscópica. Para o conhecimento dos investigadores, não há estudos relatados comparando diretamente os resultados clínicos de CSFDs colocados por esses métodos. Dado o aumento do custo e da exposição à radiação associados ao uso da fluoroscopia, uma melhor compreensão dos resultados comparativos tem grande potencial de valor clínico. Portanto, os investigadores propõem comparar a taxa e a gravidade das complicações associadas à colocação do CSFD com ou sem orientação fluoroscópica.