Evaluación de resultados relacionados con la colocación de drenaje de líquido cefalorraquídeo

Los pacientes que se someten a reparación de aneurisma aórtico toracoabdominal (TAAA) corren el riesgo de sufrir una lesión devastadora de la médula espinal (LME), lo que los deja con un déficit neurológico permanente, paraplejía o paraparesia. A pesar del enorme éxito de las últimas décadas con la introducción de maniobras de protección innovadoras, como el uso de drenajes de líquido cefalorraquídeo (CSFD), la tasa de estas complicaciones se mantiene en torno al 5 %. La perfusión de la médula espinal puede verse comprometida durante la cirugía aórtica y la descompresión intratecal lograda por las funciones de los CSFD para aumentar el gradiente de presión del flujo sanguíneo, optimizando así la perfusión de la médula espinal durante la cirugía aórtica. Hay dos métodos comúnmente utilizados para colocar drenajes de líquido cefalorraquídeo: colocación a ciegas y con guía fluoroscópica. Antes de 2016, los CSFD en el hospital de la UNC se colocaban principalmente sin guía de imágenes. Sin embargo, la política del hospital luego pasó a tener todos los CSFD colocados usando guía fluoroscópica. Según el conocimiento de los investigadores, no hay estudios informados que comparen directamente los resultados clínicos de los CSFD colocados por estos métodos. Dado el mayor costo y la exposición a la radiación asociados con el uso de la fluoroscopia, una mejor comprensión de los resultados comparativos tiene un gran valor clínico potencial. Por lo tanto, los investigadores proponen comparar la tasa y la gravedad de las complicaciones asociadas con la colocación de CSFD con o sin guía fluoroscópica.