Evaluatie van de resultaten met betrekking tot de plaatsing van cerebrospinale vloeistofdrainage

Patiënten die een thoracoabdominaal aorta-aneurysma (TAAA) ondergaan, lopen het risico verwoestende dwarslaesie (SCI) op te lopen, waardoor ze een permanent neurologisch defect, paraplegie of paraparese krijgen. Ondanks het enorme succes van de afgelopen decennia met de introductie van innovatieve beschermende manoeuvres, zoals het gebruik van cerebrospinale vloeistofdrainages (CSFD's), blijft het percentage van deze complicaties rond de 5%. Ruggenmergperfusie kan worden aangetast tijdens aortachirurgie en de intrathecale decompressie die wordt bereikt door CSFD's functioneert om de drukgradiënt van de bloedstroom te verhogen, waardoor de ruggenmergperfusie tijdens aortachirurgie wordt geoptimaliseerd. Er zijn twee methoden die gewoonlijk worden gebruikt om drains voor hersenvocht te plaatsen: blinde plaatsing en met fluoroscopische begeleiding. Vóór 2016 werden CSFD's in het UNC-ziekenhuis voornamelijk zonder beeldgeleiding geplaatst. Het ziekenhuisbeleid is toen echter overgegaan op het plaatsen van alle CSFD's met behulp van fluoroscopie. Voor zover de onderzoekers weten, zijn er geen gerapporteerde onderzoeken die de klinische resultaten van CSFD's die met deze methoden zijn geplaatst rechtstreeks vergelijken. Gezien de hogere kosten en blootstelling aan straling die gepaard gaan met het gebruik van fluoroscopie, heeft een beter begrip van vergelijkende uitkomsten een grote potentiële klinische waarde. Daarom stellen de onderzoekers voor om het aantal en de ernst van complicaties geassocieerd met CSFD-plaatsing met of zonder fluoroscopische begeleiding te vergelijken.