脳脊髄液ドレーン留置に関連する転帰の評価

胸腹部大動脈瘤 (TAAA) の修復を受けている患者は、壊滅的な脊髄損傷 (SCI) に苦しむリスクがあり、永続的な神経障害、対麻痺、または対麻痺を引き起こします。 脳脊髄液ドレーン (CSFD) の使用などの革新的な保護操作の導入により、過去数十年にわたって大きな成功を収めてきましたが、これらの合併症の発生率は約 5% のままです。脊髄灌流は大動脈手術中に損なわれる可能性があり、CSFD 機能によって達成される髄腔内減圧は血流の圧力勾配を増加させ、それによって大動脈手術中の脊髄灌流を最適化します。 脳脊髄液ドレーンを配置するために一般的に使用される 2 つの方法があります: ブラインド配置と透視ガイドを使用します。 2016 年以前は、UNC 病院の CSFD は主に画像ガイダンスなしで配置されていました。 しかし、その後、病院の方針は、すべての CSFD を透視ガイドを使用して配置するように移行しました。 研究者の知る限り、これらの方法で配置された CSFD の臨床転帰を直接比較した研究は報告されていません。 X 線透視の使用に伴うコストと放射線被ばくの増加を考えると、結果の比較をよりよく理解することは、臨床的に大きな価値をもたらす可能性があります。 したがって、研究者は、透視ガイドの有無にかかわらず、CSFD 留置に関連する合併症の発生率と重症度を比較することを提案しています。