Évaluation de la formation d'atélectasie avec la tomographie par impédance électrique pendant l'anesthésie pour l'IRM chez les enfants (ATLANTIS)

Les enfants éligibles, avec le consentement éclairé écrit des parents, programmés pour une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale recevront une anesthésie intraveineuse utilisant une perfusion de propofol de 10 mg/kg/h. À l'hôpital pour enfants de Berne, tous les enfants recevront une prémédication avec du Midazolam rectal/oral 0,5 mg/kg ou de la Dexmedetomidine nasale 2 mcg/kg 20 minutes avant le début de l'intervention Les enfants éligibles seront préparés pour l'intervention conformément aux SOP locales de l'anesthésie pédiatrique départements. La surveillance obligatoire consistera en : SpO2, FC, PNI. Une ligne intraveineuse pour l'injection de drogues sera installée.

Induction de l'anesthésie : après la mise en place de la voie intraveineuse, un bolus de propofol de 2 mg/kg suivi d'une perfusion continue de 10 mg/kg/h sera appliqué. Administration d'oxygène à faible débit pour tous les enfants (0,3 l/kg/min) via la canule pédiatrique Microstream® Smart CapnoLine® (Philips Healthcare, Amsterdam, Pays-Bas). Cette canule permet de mesurer l'etCO2.

En cas d'enfant extrêmement agité, une induction par inhalation peut être effectuée. Cette technique représente la norme de soins réelle et n'est pas associée à des risques accrus en raison de l'étude.

Avant l'induction de l'anesthésie, avant la procédure radiologique lorsque l'induction est terminée, après la fin de la procédure radiologique, avant le transport vers l'unité de soins post-anesthésie (USPA), et avant la sortie de l'USPA après 2 heures de surveillance de la distribution de la ventilation les modifications par tomographie d'impédance électrique thoracique sont mesurées (chaque mesure durera 1 min).