Ocena powstawania niedodmy za pomocą elektrycznej tomografii impedancyjnej podczas znieczulenia do rezonansu magnetycznego u dzieci (ATLANTIS)

Kwalifikujące się dzieci, za pisemną świadomą zgodą rodziców, zaplanowane na obraz rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu, otrzymają znieczulenie dożylne przy użyciu wlewu propofolu w dawce 10 mg/kg/h. W Szpitalu Dziecięcym w Bernie wszystkie dzieci otrzymają premedykację midazolamem doodbytniczo/doustnie 0,5 mg/kg lub deksmedetomidyną donosowo 2 mcg/kg 20 minut przed rozpoczęciem zabiegu Kwalifikujące się dzieci zostaną przygotowane do zabiegu zgodnie z lokalnymi SOP znieczulenia dziecięcego działy. Obowiązkowe monitorowanie będzie obejmowało: SpO2, HR, NIBP. Zostanie założona linia dożylna do wstrzykiwania leków.

Indukcja znieczulenia: po założeniu linii dożylnej zostanie podany bolus propofolu 2 mg/kg mc., a następnie ciągły wlew 10 mg/kg mc./godz. Podawanie tlenu o niskim przepływie wszystkim dzieciom (0,3 l/kg/min) przez pediatryczną kaniulę Microstream® Smart CapnoLine® (Philips Healthcare, Amsterdam, Holandia). Ta kaniula umożliwia pomiar etCO2.

W przypadku bardzo pobudzonego dziecka można zastosować indukcję wziewną. Ta technika reprezentuje rzeczywisty standard opieki i nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ze względu na badanie.

Przed wprowadzeniem do znieczulenia, przed zabiegiem radiologicznym, gdy indukcja jest zakończona, po zakończeniu zabiegu radiologicznego, przed transportem do Oddziału Opieki Poznieczuleniowej (PACU) oraz przed wypisem z ZPAU po 2 godzinach monitorowania rozkładu wentylacji zmiany są mierzone za pomocą elektrycznej tomografii impedancyjnej klatki piersiowej (każdy pomiar trwa 1 min).