Bewertung der Atelektasebildung mit elektrischer Impedanztomographie während der Anästhesie für die MRT bei Kindern (ATLANTIS)

Berechtigte Kinder mit schriftlicher Einverständniserklärung der Eltern, die für eine zerebrale Magnetresonanztomographie (MRT) geplant sind, erhalten eine intravenöse Anästhesie mit einer Propofol-Infusion von 10 mg/kg/h. Im Kinderspital Bern werden alle Kinder 20 Minuten vor Beginn des Eingriffs mit Midazolam rektal/oral 0,5 mg/kg oder Dexmedetomidin nasal 2 mcg/kg prämediziert. Geeignete Kinder werden gemäss den lokalen SOPs der Kinderanästhesie auf den Eingriff vorbereitet Abteilungen. Die obligatorische Überwachung besteht aus: SpO2, HR, NIBP. Eine Infusionsleitung für die Injektion von Medikamenten wird gelegt.

Einleitung der Anästhesie: Nach Platzierung eines intravenösen Zugangs wird ein Bolus von 2 mg/kg Propofol verabreicht, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 10 mg/kg/h. Verabreichung von Low-Flow-Sauerstoff für alle Kinder (0,3 l/kg/min) über Microstream® Smart CapnoLine® pädiatrische Kanüle (Philips Healthcare, Amsterdam, Niederlande). Diese Kanüle ermöglicht die Messung des etCO2.

Bei extrem aufgeregtem Kind kann eine inhalative Induktion durchgeführt werden. Diese Technik stellt den aktuellen Behandlungsstandard dar und ist aufgrund der Studie nicht mit erhöhten Risiken verbunden.

Vor der Narkoseeinleitung, vor dem radiologischen Eingriff, wenn die Einleitung beendet ist, nach Abschluss des radiologischen Eingriffs, vor dem Transport zur Postanästhesiestation (PACU) und vor der Entlassung aus der PACU nach 2 Stunden Überwachung der Beatmungsverteilung Veränderungen durch thorakale elektrische Impedanztomographie werden gemessen (jede Messung dauert 1 Minute).