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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04516837
Eltrombopag Plus rhTPO versus Eltrombopag pour le PTI pendant la pandémie de COVID-19 (ELABORATE-19)
La combinaison d'eltrombopag et de la thrombopoïétine humaine recombinante (rhTPO) par rapport à la monothérapie d'eltrombopag comme traitement ultérieur de la thrombocytopénie immunitaire pendant la pandémie de COVID-19
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Pendant la pandémie de COVID-19, le régime de traitement ultérieur classique pour le PTI d'immunosuppresseurs et/ou de stéroïdes pourrait augmenter la sensibilité des patients aux infections virales. Pour minimiser le risque des patients ITP pendant la crise mondiale du COVID-19 et pour améliorer l'efficacité du traitement, ce schéma thérapeutique d'eltrombopag plus thrombopoïétine humaine recombinante (rhTPO) doit être étudié.
La thrombopoïétine humaine recombinante (rhTPO) est une TPO glycosylée pleine longueur produite par des cellules ovariennes de hamster chinois, qui a montré son efficacité dans le PTI dans diverses études.
Eltrombopag, une petite molécule agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-RA), a été recommandé comme traitement ultérieur pour les patients ITP, qui a également déjà montré une efficacité robuste.
L'eltrombopag et la rhTPO ont démontré une bonne innocuité chez les patients atteints de PTI. Puisqu'ils augmentent le nombre de plaquettes par différents mécanismes, des études antérieures ont démontré qu'ils pourraient exercer un effet synergique. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la combinaison de ces deux agents pourrait être une option prometteuse pour le traitement du PTI.
Cette étude visait à évaluer les réponses soutenues et l'innocuité d'eltrombopag plus rhTPO comme traitement pour les patients ITP résistants aux corticostéroïdes ou en rechute pendant la pandémie de COVID-19.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100010
- Recrutement
- Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI) résistant aux corticostéroïdes ou récidivant cliniquement confirmé
- Numération plaquettaire inférieure à 30 × 10 ^ 9 / L à deux reprises ou plaquettes supérieures à 30 × 10 ^ 9 / L combinées à une manifestation hémorragique (échelle de saignement OMS 2 ou supérieure)
- Le sujet a ≥ 18 ans
- Le sujet a signé et fourni un consentement éclairé écrit.
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et la période d'observation
- Test de grossesse négatif
Critère d'exclusion:
- Avoir une fonction rénale altérée comme indiqué par un taux de créatinine sérique> 2,0 mg / dL
- Avoir une fonction hépatique inadéquate comme indiqué par un taux de bilirubine totale > 2,0 mg/dL et/ou un taux d'aspartate aminotransaminase ou d'alanine aminotransférase > 3 × limite supérieure de la normale
- Avoir une maladie cardiaque de classification cardiaque de New York III ou IV
- Avoir des antécédents de troubles psychiatriques graves ou être incapable de se conformer aux procédures d'étude et de suivi
- Avoir une infection active à l'hépatite B ou à l'hépatite C
- Avoir une infection à VIH
- Avoir une infection active nécessitant une antibiothérapie dans les 7 jours précédant l'entrée à l'étude
- Sont des femmes enceintes ou allaitantes, ou envisagent de devenir enceintes ou enceintes dans les 12 mois suivant la réception du médicament à l'étude
- Splénectomie antérieure
- A eu une maladie maligne antérieure ou concomitante
- Ne veut pas participer à l'étude.
- Espérance de survie de < 2 ans
- Intolérant aux anticorps murins
- Traitement immunosuppresseur au cours des 2 dernières semaines
- Maladie du tissu conjonctif
- Anémie hémolytique auto-immune
- Patients actuellement impliqués dans un autre essai clinique avec évaluation du traitement médicamenteux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: eltrombopag plus rhTPO
Association d'eltrombopag et de rhTPO
|
Injection sous-cutanée de Rh-TPO 300U/kg une fois par jour pendant 7 jours consécutifs, suivie d'une dose décroissante en traitement d'entretien.
Autres noms:
Eltrombopag 25-75 mg par jour par voie orale selon la réponse plaquettaire.
Autres noms:
|
ACTIVE_COMPARATOR: eltrombopag
Eltrombopag en monothérapie
|
Eltrombopag 25-75 mg par jour par voie orale selon la réponse plaquettaire.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse complète
Délai: 6 mois
|
Une réponse complète (RC) a été définie comme une numération plaquettaire soutenue (≥ 3 mois) ≥ 100×10^9/L.
|
6 mois
|
Réponse
Délai: 6 mois
|
Une réponse (R) a été définie comme une numération plaquettaire soutenue (≥ 3 mois) ≥ 30×10^9/L sans récidive de thrombocytopénie.
|
6 mois
|
Pas de réponse
Délai: 6 mois
|
L'absence de réponse (NR) a été définie comme une numération plaquettaire < 30 × 10^9/L ou une augmentation de moins de deux fois de la numération plaquettaire par rapport au départ ou la présence d'un saignement.
La numération plaquettaire doit être mesurée à deux reprises à plus d'un jour d'intervalle.
|
6 mois
|
Rechutes
Délai: 6 mois
|
Une rechute a été définie lorsque le nombre de plaquettes tombe en dessous de 30 × 10 ^ 9 / L ou que les saignements augmentent après avoir atteint R ou CR.
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse précoce
Délai: 7 jours
|
La réponse précoce a été définie comme l'atteinte d'un nombre de plaquettes ≥ 30 × 10⁹ et au moins un doublement du nombre de plaquettes de base à 1 semaine.
|
7 jours
|
Réponse initiale
Délai: 1 mois
|
Le traitement initial a été défini comme l'obtention d'une numération plaquettaire ≥ 30 × 10⁹ et au moins un doublement de la numération plaquettaire initiale à 1 mois.
|
1 mois
|
Réponse durable
Délai: 6 mois
|
La réponse durable a été définie comme l'atteinte d'une numération plaquettaire ≥ 30 × 10⁹ et au moins un doublement de la numération plaquettaire initiale à 6 mois.
|
6 mois
|
TOR (délai de réponse)
Délai: 6 mois
|
Le temps nécessaire pour atteindre une numération plaquettaire ≥ 30 × 10 ^ 9 / L et une augmentation d'au moins 2 fois de la numération initiale et l'absence de saignement depuis le début du traitement.
|
6 mois
|
DOR (durée de réponse)
Délai: 6 mois
|
La durée pour atteindre une numération plaquettaire ≥ 30 × 10 ^ 9 / L et une augmentation d'au moins 2 fois de la numération initiale et l'absence de saignement depuis le début du traitement.
|
6 mois
|
Événements indésirables associés aux traitements
Délai: 6 mois
|
L'innocuité de tous les patients a été évaluée chaque semaine pendant les 8 premières semaines de traitement, puis toutes les 2 semaines par la suite.
Les événements indésirables ont été échelonnés selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0.
|
6 mois
|
Réduction des symptômes hémorragiques
Délai: 6 mois
|
Changements de saignement après le traitement.
Le saignement a été défini conformément à l'échelle de saignement de l'OMS (0, pas de saignement ; 1, pétéchies ; 2, perte de sang légère ; 3, perte de sang importante ; et 4, perte de sang débilitante).
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Maladies hématologiques
- Hémorragie
- Troubles hémorragiques
- Troubles de la coagulation sanguine
- Manifestations cutanées
- Troubles des plaquettes sanguines
- Microangiopathies thrombotiques
- Purpura thrombocytopénique
- Purpura
- COVID-19 [feminine]
- Purpura, thrombocytopénique, idiopathique
- Thrombocytopénie
Autres numéros d'identification d'étude
- ITP-PKU020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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