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Une plate-forme Web pour mener des essais d'applications mHealth pour l'hypertension

5 avril 2022 mis à jour par: McMaster University

Faisabilité d'une plate-forme Web pour mener des ECR sur des applications de santé mobile pour les facteurs de risque CV : ECR d'essai sur l'hypertension avec mon application

L'autogestion des facteurs de risque cardiovasculaires (CV) est une forme recommandée de prévention secondaire des maladies. Il existe des milliers d'applications (apps) de santé mobile (mHealth) destinées aux consommateurs et destinées au suivi, à la surveillance et à la communication des facteurs de risque et des problèmes de santé tels que l'hypertension. Les applications mHealth peuvent être bénéfiques pour améliorer l'état de santé et réduire les facteurs de risque. Cependant, la majorité des applications mHealth disponibles pour les consommateurs n'ont pas été scientifiquement et rigoureusement évaluées dans des essais cliniques, et en raison du rythme rapide du développement technologique, celles précédemment évaluées sont souvent obsolètes au moment où les résultats des essais chronométrés sont disponibles. Compte tenu du rythme rapide des changements dans ce domaine, il n'est pas possible d'évaluer rigoureusement les applications mHealth avec les méthodologies actuelles. L'unité de recherche sur l'information sur la santé de l'Université McMaster a mis au point une approche de recherche novatrice à l'aide d'une plateforme Web, appelée Trial My App (TMA), conçue pour effectuer des tests efficaces, bon marché mais de haute qualité sur des applications pertinentes pour les patients présentant des facteurs de risque CV. L'objectif global de cette étude pilote est de tester la faisabilité de l'utilisation de la plate-forme de recherche Web pour mener des essais contrôlés randomisés (ECR) en ligne efficaces et rigoureux sur des applications mHealth pertinentes pour les patients présentant des facteurs de risque CV. Le dépistage, le consentement, la randomisation et la collecte des résultats sont effectués en ligne à l'aide de la plateforme TMA. Des statistiques de recrutement, de rétention et d'achèvement seront collectées dans cet essai pilote évaluant une application mHealth qui cible l'hypertension. Les enquêteurs s'associeront à des cliniques de la communauté pour recruter des patients sur la plateforme. Les résultats de l'étude détermineront s'il est possible d'utiliser l'approche Web relativement simple de la TMA pour évaluer l'efficacité clinique des applications mHealth pour les patients présentant des facteurs de risque CV.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude est de tester la faisabilité de la nouvelle plateforme Trial My App pour mener un ECR efficace d'une application mHealth qui cible l'hypertension, un facteur de risque CV, sans avoir besoin de visites en personne. Les étapes de l'essai, y compris le dépistage, le consentement, la randomisation et la collecte des résultats importants pour le patient, seront effectuées virtuellement à l'aide de la plateforme TMA. Une combinaison de recrutement passif et actif commencera à l'automne 2020 après l'approbation éthique. Une variété de matériel de recrutement sera distribuée par un assistant de recherche aux bulletins d'information, aux sites Web, aux pratiques communautaires et aux salles d'attente des cliniques de soins primaires ou spécialisées des partenaires. Ces supports comprennent des vidéos, des affiches/cartes postales papier et en ligne, des e-mails, ainsi que des publications publicitaires sur les réseaux sociaux. Le recrutement sur les réseaux sociaux consistera en des publications générales et des publicités ciblées. L'objectif principal à ce stade est de déterminer si la TMA, la méthodologie innovante et efficace basée sur le Web, peut être utilisée pour mener des ECR évaluant les interventions mHealth. Le principal résultat de faisabilité est l'achèvement de l'étude. Les autres résultats de faisabilité sont le taux de recrutement, les taux d'éligibilité, les taux de consentement, les taux de rétention, l'adhésion à l'intervention et la pertinence des processus de collecte de données. Une analyse descriptive sera effectuée sur l'ensemble de données à l'aide de méthodes statistiques appropriées. L'objectif secondaire est de tester l'efficacité clinique de l'application mHealth choisie pour réduire la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension sous-optimale contrôlée par rapport à un groupe témoin éducatif. Les résultats d'efficacité comprennent les changements d'évaluation clinique, l'adhésion à l'autogestion et les résultats rapportés par les patients. Il s'agit d'un ECR de faisabilité pilote, non en aveugle, comparant l'utilisation d'une application de suivi de l'hypertension par rapport à un contrôle éducatif chez des participants souffrant d'hypertension contrôlée de manière sous-optimale. Les enquêteurs incluront plus tard une sous-étude pour valider les données de tension artérielle entrées dans la plateforme en ligne par le biais de mesures de tension artérielle en personne. Les participants seront invités à s'inscrire sur le site TMA et rempliront le profil d'utilisateur et les questionnaires de sélection et consentiront à participer à l'essai pilote. Les participants qui répondent aux critères d'inclusion seront invités à consentir par voie électronique à participer à l'essai pilote et à saisir des données cliniques et importantes pour le patient à 0, 1, 3 et 6 mois dans l'application Web.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L2X2
        • Hamilton Health Sciences
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8S4L8
        • McMaster University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  • âge supérieur à 18 ans
  • diagnostic d'hypertension
  • intéressé à utiliser une application pour la gestion de l'hypertension
  • accès à un smartphone avec connexion internet
  • accès à un appareil de surveillance de la pression artérielle (à domicile ou dans la communauté, p. ex. pharmacie)

Critère d'exclusion:

  • TA signalée par le participant dans la cible dans les 2 semaines précédant l'inscription. La plage cible pour les patients diabétiques est la TA systolique <130 mm Hg et la TA diastolique < 80 mm Hg ; pour les personnes non diabétiques, la plage cible est la TA systolique <140 mm Hg et la TA diastolique < 90 mm Hg selon les lignes directrices d'Hypertension Canada
  • problèmes d'hypertension émergents avec TA systolique ≥ 180 mmHg ou TA diastolique ≥ 120 dans les 2 semaines précédant l'inscription
  • utilisation actuelle d'une application mobile pour la gestion de l'hypertension
  • grossesse
  • ne pas vivre au Canada
  • refus ou incapacité de donner un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe d'applications d'intervention
Le groupe d'intervention sera invité à télécharger l'application de santé mobile pour l'hypertension choisie (Sphygmo BP) via un lien fourni sur la plateforme. L'application d'hypertension a des fonctions de suivi et de surveillance de la pression artérielle et il leur est demandé d'utiliser l'application. Ils recevront également un lien vers le site Web de la Fondation des maladies du cœur qui comprend des informations sur la gestion de l'hypertension et la mesure de la tension artérielle.
Les participants recevront des instructions pour utiliser leur smartphone ou leur tablette pour télécharger l'application de suivi de l'hypertension. Ils suivront les instructions fournies dans l'application et l'utiliseront pour suivre leur tension artérielle au cours des six prochains mois.
Autres noms:
  • Sphygmo TA
AUCUNE_INTERVENTION: Groupe de contrôle éducatif
Le contrôle comprendra les soins habituels, y compris tout médicament antihypertenseur et tout changement de mode de vie, ainsi que le lien vers le site Web de la Fondation des maladies du cœur qui comprend des informations sur la gestion de l'hypertension et la mesure de la pression artérielle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Achèvement de la participation
Délai: 6 mois
Proportion de participants inscrits ayant rempli avec succès le questionnaire de 6 mois
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la tension artérielle de base à 6 mois
Délai: Base de référence, 6 mois
Différence statistiquement significative dans la variation moyenne des mesures de la pression artérielle systolique [définie comme P <0,05 à l'aide d'un test de Pearson] par rapport aux plages standard de la ligne de base à six mois entre les groupes.
Base de référence, 6 mois
Changement par rapport à l'observance initiale de l'autogestion à 6 mois
Délai: Base de référence, 6 mois
Différences dans la variation moyenne de l'adhésion aux comportements d'auto-soins de l'hypertension. Cela sera noté en utilisant le H-SCALE.
Base de référence, 6 mois
Changement par rapport à l'auto-efficacité des soins de santé de base à 6 mois
Délai: Base de référence, 6 mois
Différences dans le changement moyen de l'auto-efficacité des soins de santé. Cela sera noté en utilisant la distribution de fréquence et la moyenne du score de confiance en santé, une échelle de Likert à 4 éléments.
Base de référence, 6 mois
Changement par rapport aux résultats de référence rapportés par les patients à 6 mois
Délai: Base de référence, 6 mois
Analyse descriptive des expériences centrées sur le patient entre les groupes mesurées dans un questionnaire à l'échelle de Likert en 5 points développé à partir des thèmes du conseil consultatif à un intervalle de confiance (IC) de 95 %
Base de référence, 6 mois
Taux d'admissibilité
Délai: Ligne de base
Le nombre de patients répondant aux critères d'éligibilité dans les questionnaires de référence et de dépistage.
Ligne de base
Taux de consentement
Délai: Ligne de base
La proportion de participants éligibles consentant à participer à l'essai avec un formulaire de consentement signé électroniquement.
Ligne de base
Taux de rétention
Délai: 6 mois
La proportion de retraits et d'abandons post-recrutement.
6 mois
Acceptabilité des résultats
Délai: 6 mois
Proportion de questionnaires remplis et soumis
6 mois
Pertinence des processus de collecte de données
Délai: 6 mois
Complétude et exactitude des données dans chaque questionnaire
6 mois
Taux de recrutement
Délai: Ligne de base
Le nombre de patients recrutés avec succès sur la plateforme
Ligne de base
Changement par rapport à l'acceptabilité initiale de l'intervention à 6 mois
Délai: Base de référence, 6 mois
Fréquence d'utilisation de l'application entre les groupes de contrôle et d'intervention en fonction des réponses aux questionnaires
Base de référence, 6 mois
Concordance de la tension artérielle autodéclarée
Délai: 6 mois
Concordance entre les relevés de tension artérielle autodéclarés et les données recueillies en personne
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Cynthia Lokker, PhD, McMaster University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

28 avril 2021

Achèvement primaire (RÉEL)

9 décembre 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

9 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2020

Première publication (RÉEL)

27 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

13 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 8039

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de mettre les données individuelles des participants (DPI) à la disposition d'autres chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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