- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04551573
Une étude des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques entre le bictégravir, le ténofovir alafénamide et la rifapentine chez des sujets adultes en bonne santé
Il s'agit d'une étude d'interaction pharmacocinétique monocentrique, en ouvert, à séquence fixe, entre le bictégravir et le ténofovir alafénamide avec la rifapentine administrée quotidiennement ou hebdomadairement.
Objectifs principaux
- Évaluer l'effet de la rifapentine une fois par semaine sur la pharmacocinétique à l'état d'équilibre du BIC
- Évaluer l'effet de la rifapentine une fois par jour sur la pharmacocinétique à l'état d'équilibre du BIC
Objectifs secondaires
- Évaluer l'effet de la dose quotidienne de rifapentine sur la pharmacocinétique à l'état d'équilibre du TAF (mesurée en concentrations plasmatiques et IC de TFV-DP)
- Évaluer l'effet et le moment des interactions de la dose hebdomadaire de rifapentine sur la pharmacocinétique à l'état d'équilibre du TAF (mesurée en concentrations plasmatiques et IC de TFV-DP)
- Évaluer l'innocuité de BIC/TAF/FTC lorsqu'ils sont co-administrés avec de la rifapentine une fois par semaine ou une fois par jour
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets recevront Biktarvy une fois par jour pendant 4 semaines pour s'assurer que toutes les fractions d'intérêt atteignent l'état d'équilibre avant l'évaluation PK de base. Par la suite, les sujets seront inscrits dans l'un des deux groupes pour l'analyse PK comme suit :
Le premier groupe continuera Biktarvy et recevra une dose quotidienne de rifapentine pendant 4 semaines (10 mg/kg; dose de 600 mg).
Le deuxième groupe continuera Biktarvy et recevra une dose hebdomadaire de rifapentine pendant 4 semaines (15 mg/kg ; dose de 900 mg).
Après 4 semaines d'administration de Biktarvy, les sujets auront une PK intensive de base des taux plasmatiques de bictégravir (BIC), de ténofovir alafénamide (TAF), de ténofovir (TFV) à tous les moments, et les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) seront prélevées à 24 heures. heures post-dose pour IC TFV-DP. Cela se produira avant de recevoir leur première dose de rifapentine orale directement observée co-administrée avec Biktarvy, servant ainsi de leur propre contrôle. La rifapentine sera ensuite administrée par thérapie directement observée (DOT) ou par ingestion surveillée par une application pour téléphone intelligent (par exemple, l'application Time Stamp ou une autre plate-forme d'application pour téléphone). Les évaluations PK intensives seront répétées après 4 semaines de dosage RPT pour les groupes 1 et 2.
Un échantillonnage PK intensif sera effectué au temps 0 (pré-dose), 15 et 30 min ; 1, 2, 3, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration de BIC/TAF/FTC seuls et en cas d'administration concomitante avec la rifapentine. Le plasma sera isolé à tout moment et les PBMC seront isolés 24 heures après la dose.
Les niveaux de PK seront mesurés par des collègues du laboratoire de pharmacologie antivirale du Colorado (CAVP) du campus médical d'Anschutz de l'Université du Colorado. Les concentrations plasmatiques de BIC, TAF, TFV et IC TFV-DP dans les PBMC seront mesurées par chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem.
Type d'étude
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale New Haven Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes en bonne santé considérés par l'investigateur comme ayant des antécédents médicaux acceptables, un examen physique, un électrocardiogramme à 12 dérivations et des évaluations de laboratoire clinique
- Poids corporel > ou égal à 50 kg pour les mâles et les femelles
- Indice de masse corporelle (IMC) de 18 à 30 kg/m2 inclus. IMC = poids (kg)/taille (m2)
- Homme ou femme, âge > ou égal à 18 ans
Critère d'exclusion:
- Dépistage positif VIH+ tel que déterminé par des tests sérologiques et moléculaires standard ou suspicion d'infection aiguë par le VIH de l'avis du clinicien
- Sujets avec AST, ALT ou bilirubine > 2,5 fois la limite supérieure de la normale.
- Hémoglobine < 9 g/dL et numération plaquettaire < 75 000/mm3.
- Sérum ou urine positifs pour HCG.
- Test de libération d'interféron gamma positif ou indéterminé
- Antécédents ou preuves actuelles de toute maladie médicale aiguë ou chronique importante qui, à la discrétion de l'investigateur, interférerait avec la conduite ou l'interprétation de l'étude.
- Hépatite aiguë avérée ou suspectée au moment de l'entrée dans l'étude
- Infection à l'hépatite B ou C non traitée et/ou active ou maladie hépatique chronique avec cirrhose du foie (déterminée par une biopsie ou un test non invasif)
- Maladie gastro-intestinale actuelle ou récente (dans les 3 mois) qui interférerait avec la conduite ou l'interprétation de l'étude.
- Toute chirurgie gastro-intestinale pouvant avoir un impact sur l'absorption du médicament à l'étude.
- Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement pertinent (tel que déterminé par l'investigateur) par rapport aux normes observées dans la population générale concernant l'examen physique, les signes vitaux, l'ECG ou les déterminations de laboratoire clinique.
- Toute intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines suivant l'inscription. Les interventions chirurgicales mineures nécessitant une anesthésie locale sont des exceptions.
- Signes et symptômes connus de tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire
- Une histoire de porphyrie
- Antécédents ou allergie connue aux rifamycines.
- Exposition à tout médicament expérimental dans les 4 semaines suivant l'inscription et tout au long de l'étude.
- Utilisation de tout agent, dans les 2 semaines suivant l'administration, qui est connu pour induire ou inhiber les enzymes métabolisant les médicaments (par exemple, la cimétidine et les composés des classes des barbituriques et des phénothiazines), affecter la sécrétion tubulaire rénale (par exemple, le probénécide, les bêta-lactamines), la motilité gastro-intestinale (par exemple, le métoclopramide, la propanthéline, le lopéramide ou les analgésiques narcotiques ou les opioïdes autres que la méthadone), ou le métabolisme de l'acide urique (par exemple, l'allopurinol) ou le pH gastro-intestinal (y compris les antiacides, les antagonistes des récepteurs H2, les inhibiteurs de la pompe à protons, etc.).
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance (autre que la méthadone) ou de contrôleurs d'acide en vente libre dans les 2 semaines précédant l'inscription et tout au long de l'étude.
- Test d'alcoolémie positif ou test urinaire positif pour les barbituriques, les benzodiazépines, les amphétamines, le THC, la cocaïne ou les opioïdes autres que la méthadone lors du dépistage.
- Utilisation de tout autre médicament, y compris les médicaments en vente libre (par exemple, l'acétaminophène) et les préparations à base de plantes, dans la semaine précédant l'inscription et tout au long de l'étude. L'utilisation de tout autre médicament concomitant doit être discutée avec le moniteur médical avant utilisation.
- Utilisation d'un agent contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable dans les 3 mois suivant l'inscription et tout au long de l'étude.
- Antécédents d'allergie médicamenteuse importante, d'éruption cutanée médicamenteuse ou de sensibilité à toute classe de médicaments pertinents pour les médicaments à l'étude.
- Utilisation de millepertuis (Hypericum) dans les quatre semaines précédant l'inscription à l'étude et tout au long de l'étude.
- Consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse dans la semaine suivant l'entrée à l'étude et tout au long de l'étude.
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Femmes en âge de procréer (WOCBP) qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et jusqu'à 4 semaines avant et après l'étude.
- WOCBP utilisant une méthode contraceptive interdite (agents hormonaux oraux, injectables ou implantables)
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Femmes avec un test de grossesse positif lors du dépistage, de l'inscription ou avant l'administration du médicament à l'étude.
- Don de sang ou de plasma à une banque de sang ou dans le cadre d'une étude clinique (sauf lors d'une visite de dépistage) dans les 4 semaines suivant l'inscription.
- Transfusion sanguine dans les 4 semaines suivant l'inscription.
- Incapacité à tolérer les médicaments oraux.
- Incapacité à tolérer la ponction veineuse et/ou absence d'accès veineux sécurisé.
- Incapacité de s'abstenir de fumer pendant la période de résidence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Rifapentine quotidienne
En plus de prendre Biktarvy pendant quatre semaines, les participants prendront également de la Rifapentine dosée quotidiennement pendant quatre semaines (10mg/kg; dose de 600 mg)
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En plus de prendre Biktarvy pendant quatre semaines, les participants prendront également de la Rifapentine dosée quotidiennement pendant quatre semaines (10mg/kg; dose de 600 mg)
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EXPÉRIMENTAL: Rifapentine hebdomadaire
En plus de prendre Biktarvy pendant quatre semaines, les participants prendront également de la Rifapentine à dose hebdomadaire pendant encore quatre semaines (15 mg/kg ; dose de 900 mg).
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En plus de prendre Biktarvy pendant quatre semaines, les participants prendront également de la Rifapentine à dose hebdomadaire pendant encore quatre semaines (15 mg/kg ; dose de 900 mg).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire plasmatique sous la courbe (ASC) du bictégravir entre les groupes
Délai: 8 semaines
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Détermination de l'ASCtau plasmatique du bictégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine une fois par jour ou une fois par semaine
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8 semaines
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Concentrations plasmatiques maximales (Cmax) de Bictégravir entre les groupes
Délai: 8 semaines
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Détermination de la Cmax du bictégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine une fois par jour ou une fois par semaine
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8 semaines
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Concentrations en fin d'intervalle posologique (Ctau) de Bictégravir entre les groupes
Délai: 8 semaines
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Détermination du Ctau du bictégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine une fois par jour ou une fois par semaine
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8 semaines
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Temps nécessaire pour atteindre les concentrations plasmatiques maximales totales (Tmax) de bictégravir entre les groupes
Délai: 8 semaines
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Détermination du Tmax du bictégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine une fois par jour ou une fois par semaine
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Aire plasmatique sous la courbe (ASC) du ténofovir alafénamide (TAF) entre les groupes
Délai: 8 semaines
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Détermination de l'ASCtau plasmatique du TAF lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine une fois par jour ou une fois par semaine
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8 semaines
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Concentrations plasmatiques maximales (Cmax) de TAF entre les groupes
Délai: 8 semaines
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Détermination de la Cmax du TAF lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine une fois par jour ou une fois par semaine
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8 semaines
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Modifications de la concentration intracellulaire (CI) à l'état d'équilibre du ténofovir-diphosphate (TFV-DP)
Délai: 8 semaines
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Détermination des changements de concentration intracellulaire (IC) à l'état d'équilibre du TFV-DP lorsqu'il est co-administré avec la rifapentine à deux intervalles de dosage différents (quotidien et hebdomadaire)
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8 semaines
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Événements indésirables des médicaments
Délai: 8 semaines
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Événements indésirables de la co-administration de rifapentine avec BIC/TAF/emtrictabine (FTC)
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Onyema Ogbuagu, MBBCh, FACP, Yale University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections à Actinomycétales
- Infections à mycobactéries
- Tuberculose
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antibactériens
- Agents léprostatiques
- Inducteurs enzymatiques du cytochrome P-450
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2B6
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C8
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C9
- Rifapentine
- Rifampine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2000027436
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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