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Un estudio de las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas entre bictegravir, tenofovir alafenamida y rifapentina en sujetos adultos sanos

13 de septiembre de 2021 actualizado por: Yale University

Este es un estudio de interacción farmacocinética de secuencia fija, abierto, de un solo centro entre bictegravir y tenofovir alafenamida con rifapentina en dosis diaria o semanal.

Objetivos principales

  • Evaluar el efecto de la rifapentina administrada una vez por semana en la farmacocinética de BIC en estado estacionario
  • Evaluar el efecto de la rifapentina una vez al día en la farmacocinética de BIC en estado estacionario

Objetivos secundarios

  • Evaluar el efecto de la dosis diaria de rifapentina en la farmacocinética de TAF en estado estacionario (medida como concentraciones plasmáticas e IC de TFV-DP)
  • Evaluar el efecto y el momento de las interacciones de la dosis semanal de rifapentina en la farmacocinética de TAF en estado estacionario (medida como concentraciones plasmáticas e IC de TFV-DP)
  • Evaluar la seguridad de BIC/TAF/FTC cuando se administra junto con rifapentina una vez a la semana o una vez al día

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Descripción detallada

Los sujetos recibirán Biktarvy una vez al día durante 4 semanas para garantizar que todas las fracciones de interés alcancen el estado estacionario antes de la evaluación PK de referencia. A partir de entonces, los sujetos se inscribirán en uno de los dos grupos para el análisis farmacocinético de la siguiente manera:

El grupo uno continuará con Biktarvy y recibirá dosis diarias de rifapentina durante 4 semanas (10 mg/kg; dosis de 600 mg).

El grupo dos continuará con Biktarvy y recibirá dosis de rifapentina semanalmente durante 4 semanas (15 mg/kg; dosis de 900 mg).

Después de 4 semanas de dosificación de Biktarvy, los sujetos tendrán una farmacocinética intensiva inicial de bictegravir plasmático (BIC), tenofovir alafenamida (TAF), niveles de tenofovir (TFV) en todos los puntos de tiempo, y se recolectarán células mononucleares de sangre periférica (PBMC) a las 24 horas. horas después de la dosis para IC TFV-DP. Esto ocurrirá antes de recibir su primera dosis de rifapentina oral directamente observada coadministrada con Biktarvy, sirviendo así como su propio control. A partir de entonces, la rifapentina se administrará mediante terapia de observación directa (DOT, por sus siglas en inglés) o la ingestión monitoreada por una aplicación de teléfono inteligente (p. ej., la aplicación Time Stamp u otra plataforma de aplicación de teléfono). Las evaluaciones PK intensivas se repetirán después de 4 semanas de dosificación RPT para el Grupo 1 y 2.

El muestreo PK intensivo se realizará en el tiempo 0 (pre-dosis), 15 y 30 min; 1, 2, 3, 4, 8, 12 y 24 horas después de la dosis con BIC/TAF/FTC solo y cuando se coadministra con rifapentina. El plasma se aislará en todos los puntos de tiempo y las PBMC se aislarán 24 horas después de la dosis.

Los niveles de PK serán medidos por colegas en el Laboratorio de Farmacología Antiviral de Colorado (CAVP) en el Campus Médico de la Universidad de Colorado Anschutz. Las concentraciones de plasma de BIC, TAF, TFV y IC TFV-DP en PBMC se medirán mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale New Haven Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos que el investigador considere que tienen antecedentes médicos aceptables, examen físico, electrocardiograma de 12 derivaciones y evaluaciones de laboratorio clínico
  • Peso corporal > o igual a 50 kg para machos y hembras
  • Índice de Masa Corporal (IMC) de 18 a 30 kg/m2, inclusive. IMC = peso (kg)/ talla (m2)
  • Hombre o mujer, edades > o igual a 18 años

Criterio de exclusión:

  • Detección positiva de VIH+ según lo determinado por ensayos serológicos y moleculares estándar o sospecha de infección aguda por VIH según la opinión del médico
  • Sujetos con AST, ALT o bilirrubina > 2,5 veces el límite superior de lo normal.
  • Hemoglobina < 9 g/dL y recuento de plaquetas < 75.000/mm3.
  • Suero u orina positivo para HCG.
  • Ensayo de liberación de interferón gamma positivo o indeterminado
  • Historial o evidencia actual de cualquier enfermedad médica aguda o crónica significativa que, a discreción del investigador, podría interferir con la realización o interpretación del estudio.
  • Hepatitis aguda comprobada o sospechada en el momento del ingreso al estudio
  • Infección por hepatitis B o C no tratada y/o activa o enfermedad hepática crónica con cirrosis hepática (según lo determinado por biopsia o prueba no invasiva)
  • Enfermedad gastrointestinal actual o reciente (dentro de los 3 meses) que podría interferir con la realización o interpretación del estudio.
  • Cualquier cirugía gastrointestinal que pudiera afectar la absorción del fármaco del estudio.
  • Evidencia de disfunción orgánica o cualquier desviación clínicamente relevante (según lo determinado por el investigador) de las normas observadas en la población general con respecto al examen físico, signos vitales, ECG o determinaciones de laboratorio clínico.
  • Cualquier cirugía mayor dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción. Los procedimientos quirúrgicos menores que requieren anestesia local son excepciones.
  • Signos y síntomas de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar conocida o conocida
  • Una historia de porfiria
  • Antecedentes o alergia conocida a las rifamicinas.
  • Exposición a cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción y durante todo el estudio.
  • El uso de cualquier agente, dentro de las 2 semanas posteriores a la dosificación, que se sabe que induce o inhibe las enzimas metabolizadoras de fármacos (p. ej., cimetidina y compuestos de las clases de barbitúricos y fenotiazinas), afecta la secreción tubular renal (p. ej., probenecid, antibióticos betalactámicos), motilidad gastrointestinal (p. ej., metoclopramida, propantelina, loperamida o analgésicos narcóticos u opioides distintos de la metadona), o metabolismo del ácido úrico (p. ej., alopurinol) o pH gastrointestinal (incluidos antiácidos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones, etc.).
  • Uso de cualquier medicamento recetado (que no sea metadona) o controladores de ácido de venta libre dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción y durante todo el estudio.
  • Prueba positiva de alcohol en el alcoholímetro o prueba positiva de orina para barbitúricos, benzodiazepinas, anfetaminas, THC, cocaína u opioides distintos de la metadona en la selección.
  • Uso de cualquier otro fármaco, incluidos los medicamentos de venta libre (p. ej., acetaminofén) y preparados a base de hierbas, en la semana anterior a la inscripción y durante todo el estudio. El uso de cualquier otro medicamento concurrente debe ser discutido con el monitor médico antes de su uso.
  • Uso de un agente anticonceptivo hormonal oral, inyectable o implantable dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción y durante todo el estudio.
  • Historial de cualquier alergia significativa a medicamentos, erupción cutánea por medicamentos o sensibilidad a cualquier clase de medicamentos relevantes para los medicamentos del estudio.
  • Uso de hierba de San Juan (Hypericum) dentro de las cuatro semanas anteriores a la inscripción en el estudio y durante todo el estudio.
  • Consumo de toronja o jugo de toronja dentro de la semana anterior al ingreso al estudio y durante todo el estudio.
  • Mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Mujeres en edad fértil (WOCBP, por sus siglas en inglés) que no desean o no pueden usar un método aceptable para evitar el embarazo durante todo el período del estudio y hasta 4 semanas antes y después del estudio.
  • WOCBP usando un método anticonceptivo prohibido (agentes hormonales orales, inyectables o implantables)
  • Mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Mujeres con una prueba de embarazo positiva en la selección, inscripción o antes de la administración del fármaco del estudio.
  • Donación de sangre o plasma a un banco de sangre o como parte de un estudio clínico (excepto en la visita de selección) dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
  • Transfusión de sangre dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
  • Incapacidad para tolerar medicamentos orales.
  • Incapacidad para tolerar la venopunción y/o ausencia de acceso venoso seguro.
  • Incapacidad para abstenerse de fumar durante el período de residencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Rifapentina diaria
Además de tomar Biktarvy durante cuatro semanas, los participantes también tomarán dosis diarias de Rifapentina durante cuatro semanas (10 mg/kg; dosis de 600 mg)
Además de tomar Biktarvy durante cuatro semanas, los participantes también tomarán dosis diarias de Rifapentina durante cuatro semanas (10 mg/kg; dosis de 600 mg)
EXPERIMENTAL: Rifapentina semanal
Además de tomar Biktarvy durante cuatro semanas, los participantes también tomarán dosis semanales de Rifapentina durante otras cuatro semanas más (15 mg/kg; dosis de 900 mg)
Además de tomar Biktarvy durante cuatro semanas, los participantes también tomarán dosis semanales de Rifapentina durante otras cuatro semanas más (15 mg/kg; dosis de 900 mg)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área plasmática bajo la curva (AUC) de Bictegravir entre grupos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación del AUCtau plasmático de Bictegravir cuando se administra junto con rifapentina una vez al día o una vez a la semana
8 semanas
Concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) de Bictegravir entre grupos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación de la Cmax de Bictegravir cuando se administra junto con rifapentina una vez al día o una vez a la semana
8 semanas
Concentraciones al final del intervalo de dosificación (Ctau) de Bictegravir entre grupos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación de Ctau de Bictegravir cuando se administra junto con rifapentina una vez al día o una vez a la semana
8 semanas
Tiempo hasta las concentraciones plasmáticas máximas totales (Tmax) de bictegravir entre grupos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación de Tmax de Bictegravir cuando se administra junto con rifapentina una vez al día o una vez a la semana
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área plasmática bajo la curva (AUC) de tenofovir alafenamida (TAF) entre grupos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación del AUCtau plasmático de TAF cuando se administra junto con rifapentina una vez al día o una vez a la semana
8 semanas
Concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) de TAF entre grupos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación de la Cmax de TAF cuando se administra junto con rifapentina una vez al día o una vez a la semana
8 semanas
Cambios en la concentración intracelular (IC) en estado estacionario de difosfato de tenofovir (TFV-DP)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Determinación de los cambios de concentración intracelular (IC) en estado estacionario de TFV-DP cuando se administra junto con rifapentina en dos intervalos de dosificación diferentes (diario y semanal)
8 semanas
Eventos adversos de medicamentos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Eventos adversos de la coadministración de rifapentina con BIC/TAF/Emtrictabina (FTC)
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Onyema Ogbuagu, MBBCh, FACP, Yale University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

16 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

20 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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