Évaluation de la rigidité hépatique par élastographie ultrasonore pour prédire la récidive précoce du CHC après traitement

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est l'un des cancers les plus courants dans le monde et contribue chaque année à d'énormes décès liés au cancer. Le carcinome hépatocellulaire est une complication fréquente des maladies du foie. Les récidives précoces sont principalement liées à la tumeur ou au traitement .

La stadification de la fibrose hépatique est essentielle pour évaluer le pronostic attendu par rapport aux traitements concomitants. La biopsie hépatique reste l'étalon-or pour le diagnostic de la fibrose hépatique, cependant, elle est limitée en raison des coûts associés, du caractère invasif et de la variabilité intra et inter observateur. Gêne du patient, refus et risque de complications. L'élastographie ultrasonore est une méthode d'imagerie non invasive pour la stadification de la fibrose hépatique. L'élastographie ultrasonore est une technologie d'imagerie sensible à la raideur des tissus qui a été développée dans les années 1990. Il a été développé et affiné ces dernières années pour permettre une évaluation quantitative de la rigidité des tissus. Les méthodes d'élastographie tirent parti de la modification de l'élasticité des tissus mous résultant de processus pathologiques ou physiologiques spécifiques.

L'élastographie est une application qui produit la force couplée à un système de mesure des déformations provoquées par la force. Il existe plusieurs types de forces : 1. compression statique induite extérieurement par compression manuelle ou intérieurement par mouvement d'organe (cœur, vaisseau et respiration) 2. compression dynamique induite par une vibration continue à une fréquence donnée 3. compression impulsionnelle (vibration transitoire) induite en externe par une impulsion mécanique transitoire (Fibroscan) ou en interne par une impulsion ultrasonore (ARFI, SWE), les deux types de compression produisant des ondes de cisaillement. Alors que l'imagerie à contraste amélioré est l'approche de première ligne dans le diagnostic du CHC, un rapport récent montre que la rigidité mesurée de manière non invasive du nodule hépatique pourrait aider à faire la distinction entre les lésions hépatiques malignes et bénignes.

Le traitement du CHC dépend du stade de la maladie hépatique et dans de nombreux cas, une résection curative n'est pas possible. Par conséquent, les thérapies ablatives locales, telles que la chimioembolisation transartérielle (TACE) et l'ablation par radiofréquence (RFA), sont considérées comme des options thérapeutiques viables. Cependant, le CHC pourrait se comporter très différemment et pourrait montrer plus ou moins de réponse au traitement ablatif local