治療後の早期 HCC 再発を予測するための超音波エラストグラフィーによる肝硬さの評価

肝細胞癌 (HCC) は世界中で最も一般的な癌の 1 つであり、毎年膨大な数の癌関連死亡に貢献しています。 肝細胞がんは肝疾患の頻繁な合併症です。 早期再発は主に腫瘍または治療に関連しています。

肝線維症の停滞は、併用療法に対して予想される予後を評価するために不可欠です。 肝生検は依然として肝線維症を診断するためのゴールドスタンダードですが、関連するコスト、侵襲性、観察者内および観察者間のばらつきのため、限界があります。 患者の不快感、拒絶、合併症のリスク。 超音波エラストグラフィーは、肝線維症の病期分類を行う非侵襲的な画像法です。 超音波エラストグラフィーは、1990 年代に開発された組織の硬さに敏感なイメージング技術です。 近年、組織の硬さの定量的評価を可能にするためにさらに開発および改良が行われています。 エラストグラフィー法は、特定の病理学的または生理学的プロセスによって生じる軟組織の弾性の変化を利用します。

エラストグラフィーは、力を生成し、その力によって引き起こされる変形の測定システムと組み合わせたアプリケーションです。 力にはいくつかの種類があります。 1. 手動圧縮によって外部から、または臓器の動き (心臓、血管、呼吸) によって内部的に引き起こされる静的圧縮 2. 所定の周波数での連続振動によって引き起こされる動的圧縮 3. インパルス圧縮 (過渡振動)一時的な機械的インパルス (Fibroscan) によって外部から、または超音波インパルス (ARFI、SWE) によって内部的に誘発され、どちらの圧縮タイプもせん断波を生成します。 造影画像法は肝細胞癌の診断における第一選択のアプローチですが、最近の報告では、非侵襲的に測定される肝結節の硬さが悪性肝病変と良性肝病変の区別に役立つ可能性があることが示されています。

HCCの治療は肝疾患の段階によって異なり、多くの場合、治癒切除は不可能です。 したがって、経動脈化学塞栓術 (TACE) や高周波アブレーション (RFA) などの局所アブレーション療法は、実行可能な治療選択肢と考えられています。 ただし、HCC は非常に異なる挙動を示す可能性があり、局所切除治療に対して多かれ少なかれ反応を示す可能性があります。