Evaluación de la rigidez del hígado mediante elastografía por ultrasonido para predecir la recurrencia temprana de CHC después del tratamiento

El carcinoma hepatocelular (HCC) es uno de los cánceres más comunes en todo el mundo y contribuye a una enorme cantidad de muertes relacionadas con el cáncer cada año. El carcinoma hepatocelular es una complicación frecuente de la enfermedad hepática. La recurrencia temprana está relacionada principalmente con el tumor o el tratamiento.

El estadificación de la fibrosis hepática es fundamental para evaluar el pronóstico esperado frente a las terapias concomitantes. La biopsia hepática sigue siendo el estándar de oro para diagnosticar la fibrosis hepática; sin embargo, está limitada debido a los costos asociados, la invasividad y la variabilidad intra e interobservador. Incomodidad del paciente, rechazo y riesgo de complicaciones. La elastografía por ultrasonido es un método de imagen no invasivo para la estadificación de la fibrosis hepática. La elastografía por ultrasonido es una tecnología de imagen sensible a la rigidez del tejido que se desarrolló en la década de 1990. Se ha desarrollado y refinado aún más en los últimos años para permitir la evaluación cuantitativa de la rigidez del tejido. Los métodos de elastografía aprovechan el cambio de elasticidad de los tejidos blandos como resultado de procesos patológicos o fisiológicos específicos.

La elastografía es una aplicación que produce la fuerza junto con un sistema de medición de las deformidades causadas por la fuerza. Hay varios tipos de fuerzas: 1. Compresión estática inducida externamente por compresión manual o internamente por el movimiento de órganos (corazón, vaso y respiración) 2. Compresión dinámica inducida con una vibración continua a una frecuencia dada 3. Compresión de impulso (vibración transitoria) inducida externamente por un impulso mecánico transitorio (Fibroscan) o internamente por un impulso ultrasónico (ARFI, SWE), ambos tipos de compresión produciendo ondas de corte. Si bien las imágenes con contraste son el enfoque de primera línea en el diagnóstico de HCC, un informe reciente muestra que la rigidez del nódulo hepático medida de forma no invasiva podría ayudar a distinguir entre lesiones hepáticas malignas y benignas.

El tratamiento del CHC depende del estadio de la enfermedad hepática y, en muchos casos, la resección curativa no es posible. Por lo tanto, las terapias ablativas locales, como la quimioembolización transarterial (TACE) y la ablación por radiofrecuencia (RFA), se consideran opciones terapéuticas viables. Sin embargo, el HCC podría comportarse de manera muy diferente y podría mostrar más o menos respuesta al tratamiento ablativo local.