Evaluering af leverstivhed ved ultralydselastografi til forudsigelse af tidligt HCC-tilbagefald efter behandling

Hepatocellulært karcinom (HCC) er en af ​​de mest almindelige kræftformer på verdensplan og bidrager årligt til enorme kræftrelaterede dødsfald. Hepatocellulært karcinom er en hyppig komplikation af leversygdom. Tidligt recidiv er hovedsageligt tumor- eller behandlingsrelateret.

Stagging af leverfibrose er afgørende for at evaluere den forventede prognose i forhold til de samtidige behandlinger. Leverbiopsi forbliver guldstandarden for diagnosticering af leverfibrose, men den er begrænset på grund af de tilknyttede omkostninger, invasivitet og intra- og interobservatørvariabilitet. Patientubehag, afslag og risiko for komplikationer. Ultralyds-elastografi er en ikke-invasiv billeddannelsesmetode, leverfibrose-stadieinddeling. Ultralydselastografi er en billeddannelsesteknologi, der er følsom over for vævsstivhed, og som blev udviklet i 1990'erne. Den er blevet videreudviklet og forfinet i de senere år for at muliggøre kvantitativ vurdering af vævsstivhed. Elastografimetoder drager fordel af den ændrede elasticitet af blødt væv som følge af specifikke patologiske eller fysiologiske processer.

Elastografi er en applikation, som frembringer kraften sammen med et målesystem for de deformiteter, som kraften forårsager. Der er flere typer kræfter: 1. statisk kompression induceret eksternt ved manuel kompression eller internt ved organbevægelse (hjerte, kar og vejrtrækning) 2. Dynamisk kompression induceret med en kontinuerlig vibration ved en given frekvens 3. Impulskompression (transient vibration) induceret eksternt af en forbigående mekanisk impuls (Fibroscan) eller internt af en ultralydsimpuls (ARFI, SWE), begge kompressionstyper producerer forskydningsbølger. Mens kontrastforstærket billeddannelse er førstelinjemetoden til diagnosticering af HCC, viser nyere rapport, at den ikke-invasivt målte stivhed af leverknude kan hjælpe med at skelne mellem maligne og godartede leverlæsioner.

Behandlingen af ​​HCC afhænger af leversygdomsstadiet, og i mange tilfælde er kurativ resektion ikke mulig. Derfor anses lokale ablative terapier, såsom transarteriel kemoembolisering (TACE) og radiofrekvensablation (RFA), for levedygtige terapeutiske muligheder. Imidlertid kan HCC opføre sig meget anderledes og kunne vise mere eller mindre en respons på lokal ablativ behandling