Evaluering av leverstivhet ved ultralyd-elastografi for å forutsi tidlig HCC-residiv etter behandling

Hepatocellulært karsinom (HCC) er en av de vanligste kreftformene på verdensbasis og bidrar til enorme kreftrelaterte dødsfall årlig. Hepatocellulært karsinom er en hyppig komplikasjon av leversykdom. Tidlig tilbakefall er hovedsakelig tumor- eller behandlingsrelatert.

Stagging av leverfibrose er avgjørende for å evaluere den forventede prognosen mot de samtidige terapiene. Leverbiopsi forblir gullstandarden for diagnostisering av leverfibrose, men den er begrenset på grunn av de tilknyttede kostnadene, invasiviteten og variabiliteten mellom og mellom observatører. Pasientens ubehag, avslag og risiko for komplikasjoner. Ultralyd-elastografi er en ikke-invasiv bildebehandlingsmetode for leverfibrose-stadie. Ultralyd Elastografi er en bildeteknologi følsom for vevsstivhet som ble utviklet på 1990-tallet. Den har blitt videreutviklet og foredlet de siste årene for å muliggjøre kvantitativ vurdering av vevsstivhet. Elastografimetoder drar fordel av den endrede elastisiteten til bløtvev som følge av spesifikke patologiske eller fysiologiske prosesser.

Elastografi er en applikasjon som produserer kraften kombinert med et målesystem for deformitetene forårsaket av kraften. Det finnes flere typer krefter: 1. statisk kompresjon indusert eksternt ved manuell kompresjon eller internt ved organbevegelse (hjerte, kar og pust) 2. Dynamisk kompresjon indusert med en kontinuerlig vibrasjon ved en gitt frekvens 3. Impulskompresjon (transient vibrasjon) indusert eksternt av en forbigående mekanisk impuls (Fibroscan) eller internt av en ultralydimpuls (ARFI, SWE), begge kompresjonstyper produserer skjærbølger. Mens kontrastforsterket bildediagnostikk er førstelinjetilnærmingen i diagnostisering av HCC, viser nyere rapport at den ikke-invasivt målte stivheten til leverknuten kan bidra til å skille mellom ondartede og godartede leverlesjoner.

Behandlingen av HCC avhenger av stadiet av leversykdom og i mange tilfeller er kurativ reseksjon ikke mulig. Derfor anses lokale ablative terapier, som transarteriell kjemoembolisering (TACE) og radiofrekvensablasjon (RFA), som levedyktige terapeutiske alternativer. Imidlertid kan HCC oppføre seg veldig annerledes og kan vise mer eller mindre respons på lokal ablativ behandling