- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04563832
Poitrine d'hyperinsufflation auto-administrée sur le risque d'infection respiratoire basse chez les patients atteints de sclérose en plaques avec déficit de capacité d'expectoration (MS-COUGH)
Étude randomisée de mobilisation thoracique d'hyperinsufflation auto-administrée sur le risque d'infection respiratoire basse chez les patients atteints de sclérose en plaques avec déficit de capacité d'expectoration
Chez les patients atteints d'une maladie neuromusculaire, la mobilisation thoracique par hyperinsufflation ralentit le déclin respiratoire de près de 80 % par rapport aux témoins et prévient les complications telles que la pneumonie, l'atélectasie et la détresse respiratoire.
Cette technique d'insufflation améliore le dégagement des voies respiratoires et réduit le besoin de ventilation invasive. Il améliore également CV et DEPtoux chez les patients atteints de pathologie neuromusculaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Au cours de la sclérose en plaques (SEP), bien que l'atteinte expiratoire et la réduction de la capacité d'expectoration soient prédominantes, les techniques automatisées d'hyperinsufflation et d'in-exsufflation restent sous-utilisées et sous-évaluées. Une seule étude rétrospective suggère une diminution du déclin de la fonction respiratoire avec une hyperinsufflation manuelle régulière.
La preuve d'un bénéfice de la mobilisation thoracique par hyperinsufflation par un essai contrôlé est donc nécessaire avant de recommander son utilisation dans la SEP.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jonathan LEVY, Dr
- Numéro de téléphone: +33 147107900
- E-mail: jonathan.levy2@aphp.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hélène PRIGENT, Pr
- Numéro de téléphone: +33 147107900
- E-mail: helene.prigent@aphp.fr
Lieux d'étude
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Haut De Seine
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Garches, Haut De Seine, France, 92380
- Recrutement
- Hôpital Raymond Poincaré
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Contact:
- Jonathan LEVY, Dr
- Numéro de téléphone: 01.4710.70.60
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de SEP confirmé (critères McDonald)
- EDSS ≥ 7
- Âge supérieur ou égal à 18 ans.
- Débit expiratoire lors d'un effort de toux (DEPtoux) ˂4.5L/s.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie ORL et/ou thoracique de moins de 6 mois
- Pneumothorax / pneumomédiastin progressif ou passé
- Troubles de la déglutition sévères.
- Incapacité à utiliser l'appareil à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Groupe de contrôle
prise en charge respiratoire standardisée.
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Éducation au désencombrement bronchique, kinésithérapie respiratoire, suivi médical spécialisé pendant 2 ans
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EXPÉRIMENTAL: Groupe expérimental
même programme que le groupe témoin associé à l'utilisation quotidienne d'une technique d'hyperinsufflation (2 fois par jour pendant 15 minutes, 5 jours par semaine, pendant 2 ans)
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Éducation au désencombrement bronchique, kinésithérapie respiratoire, suivi médical spécialisé pendant 2 ans
in-exsufflation mécanique auto-administrée - CoughAssist (2 x 15 min par jour, 5 jours par semaine pendant 2 ans)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Efficacité d'une technique d'hyperinsufflation automatisée auto-administrée pendant 2 ans, par rapport à la prise en charge standard, sur le risque d'infection respiratoire dans les 2 ans suivant la randomisation, chez les patients atteints de SEP.
Délai: 24mois
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Cela sera évalué par l'incidence des infections des voies respiratoires inférieures nécessitant une antibiothérapie
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effet de COUGH-ASSIST sur le ralentissement du déclin de la fonction respiratoire,
Délai: 12 mois et 24 mois
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Cela sera démontré en surveillant la fonction respiratoire par spirométrie
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12 mois et 24 mois
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Efficacité fonctionnelle de COUGH-ASSIST
Délai: 12 mois et 24 mois
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En utilisant la méthode d'échelle d'atteinte des objectifs (GAS)
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12 mois et 24 mois
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Tolérance et observance de COUGH-ASSIST,
Délai: 24mois
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Cela sera évalué via un "formulaire de résultats rapportés par le patient" en ligne et des lectures de données de la mémoire interne du COUGH-ASSIST
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24mois
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Efficacité de COUGH-ASSIST pour réduire le risque d'infection respiratoire grave
Délai: 24mois
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Cela sera évalué par le nombre d'infections respiratoires graves
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Infections
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Infections des voies respiratoires
Autres numéros d'identification d'étude
- APHP2020
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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