Cheminements cliniques et attitudes des patients dans la lombalgie aiguë (AcuteLBP)

En France la prévalence des lombalgies est de 70 à 80 %. C'est la première cause de dépenses de santé en Europe et coûte 900 millions d'euros par an à l'assurance maladie en France. C'est la deuxième raison de consulter un médecin généraliste. La lombalgie aiguë est définie comme une lombalgie qui dure moins de 6 semaines. Elle représente 60 à 70 % des lombalgies mais seulement 20 % des coûts induits par les lombalgies en général. En fait, les lombalgies aiguës guérissent souvent spontanément.

Les facteurs de risque de lombalgie aiguë et les facteurs de risque de lombalgie chronique ont fait l'objet de nombreuses publications. Ils restent très difficiles à prévenir en pratique du fait de leur multiplicité. La prévention des lombalgies aiguës fait partie de la prévention des lombalgies chroniques. La prise en charge des patients lombalgiques est bien codifiée et consensuelle dans les différentes recommandations internationales. Cependant, leur application est parfois très disparate et les mauvaises habitudes tant chez les patients que chez les professionnels persistent. Les conseils préconisés en cas de lombalgie sont largement diffusés mais leurs applications sont peu étudiées. En 2017, en France, l'assurance maladie a lancé une campagne de prévention "mal de dos" avec pour objectif de sensibiliser aux bons gestes en cas de mal de dos. Elle a fait un premier bilan des différentes connaissances concernant la douleur rachidienne dans la population générale mais aussi dans la population médicale dans le but de les améliorer. Il semble que nombre de patients ne consulteraient pas de médecin dans ce cas. Les nombreuses propositions de soins et la diversité des professionnels médicaux, paramédicaux et autres intervenants, proposant de soigner les lombalgies forment autant de parcours cliniques différents. Le recours aux médecines alternatives ou non conventionnelles est mal évalué. Dans ce contexte, il semble pertinent d'évaluer les parcours cliniques et les attitudes des patients.