Klinische Wege und Einstellungen der Patienten bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich (AcuteLBP)

In Frankreich liegt die Prävalenz von Rückenschmerzen bei 70 bis 80 %. Es ist die Hauptursache für Gesundheitsausgaben in Europa und kostet die Krankenversicherung in Frankreich jährlich 900 Millionen Euro. Dies ist der zweite Grund, einen Hausarzt aufzusuchen. Von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich spricht man, wenn die Schmerzen im unteren Rücken weniger als 6 Wochen anhalten. Sie machen 60 bis 70 % der Schmerzen im unteren Rückenbereich aus, verursachen aber nur 20 % der Kosten, die durch Schmerzen im unteren Rückenbereich im Allgemeinen verursacht werden. Tatsächlich heilen akute Schmerzen im unteren Rücken oft spontan ab.

Risikofaktoren für akute Schmerzen im unteren Rücken und Risikofaktoren für chronische Schmerzen im unteren Rücken sind Gegenstand zahlreicher Veröffentlichungen. Aufgrund ihrer Vielfältigkeit sind sie in der Praxis nach wie vor sehr schwer zu verhindern. Die Vorbeugung akuter Kreuzschmerzen ist Teil der Prävention chronischer Kreuzschmerzen. Die Patientenversorgung bei Rückenschmerzen ist in den verschiedenen internationalen Empfehlungen gut kodifiziert und einvernehmlich verankert. Ihre Anwendung ist jedoch manchmal sehr unterschiedlich und es bestehen weiterhin schlechte Gewohnheiten sowohl bei Patienten als auch bei Fachleuten. Bei Rückenschmerzen empfohlene Ratschläge sind weit verbreitet, ihre Anwendung ist jedoch wenig erforscht. In Frankreich startete die Krankenversicherung 2017 eine Kampagne zur Prävention von „Rückenschmerzen“ mit dem Ziel, das Bewusstsein für eine gute Einstellung bei Rückenschmerzen zu schärfen. Dabei wurden zunächst die unterschiedlichen Kenntnisse zum Thema Wirbelsäulenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung, aber auch in der medizinischen Bevölkerung erfasst, mit dem Ziel, diese zu verbessern. Es scheint, dass viele Patienten in diesem Fall keinen Arzt aufsuchen würden. Die vielen Behandlungsvorschläge und die Vielfalt der medizinischen Fachkräfte, Sanitäter und anderen Interessengruppen, die eine Heilung von Rückenschmerzen vorschlagen, bilden ebenso viele verschiedene klinische Wege ab. Der Einsatz alternativer oder unkonventioneller Arzneimittel wird schlecht bewertet. In diesem Zusammenhang erscheint es relevant, die klinischen Wege und Einstellungen der Patienten zu bewerten.