Vías clínicas y actitudes de los pacientes en el dolor lumbar agudo (AcuteLBP)

En Francia, la prevalencia del dolor lumbar es del 70 al 80 %. Es la principal causa de gasto sanitario en Europa y cuesta 900 millones de euros al año al seguro médico en Francia. Esta es la segunda razón para consultar a un médico general. El dolor lumbar agudo se define como un dolor lumbar que dura menos de 6 semanas. Representa del 60 al 70 % del dolor lumbar, pero solo el 20 % de los costos inducidos por el dolor lumbar en general. De hecho, el dolor lumbar agudo a menudo se cura espontáneamente.

Los factores de riesgo para el dolor lumbar agudo y los factores de riesgo para el dolor lumbar crónico han sido objeto de muchas publicaciones. Siguen siendo muy difíciles de prevenir en la práctica debido a su multiplicidad. La prevención del dolor lumbar agudo es parte de la prevención del dolor lumbar crónico. El manejo de la atención al paciente con dolor lumbar está bien codificado y consensuado en las diversas recomendaciones internacionales. Sin embargo, en ocasiones su aplicación es muy dispar y persisten malos hábitos tanto en pacientes como en profesionales. Los consejos recomendados en caso de lumbalgia están muy difundidos pero sus aplicaciones están poco estudiadas. En 2017, en Francia, los seguros de salud iniciaron una campaña de prevención del "dolor de espalda" con el objetivo de concienciar sobre las buenas actitudes en caso de dolor de espalda. Realizó una primera valoración de los diferentes conocimientos sobre el dolor de columna en la población general pero también en la población médica con el objetivo de mejorarlos. Parece que el número de pacientes no consultaría al médico en este caso. Las múltiples propuestas de atención y la diversidad de profesionales médicos, paramédicos y otras partes interesadas, que proponen curar el dolor lumbar forman tantas vías clínicas diferentes. El uso de medicamentos alternativos o no convencionales está mal evaluado. En este contexto, parece relevante evaluar las vías clínicas y las actitudes de los pacientes.