Évaluation de l'effet du neurofeedback ciblant les activités EEG thêta/bêta sur le renforcement des capacités de maintien de l'éveil et des performances cognitives. (NEUROWAKE)

Le neurofeedback est une technique de remédiation cognitive qui permet à un sujet d'apprendre à réguler son activité cognitive et cérébrale grâce à des informations fournies en temps réel sur son activité cérébrale, en particulier l'activité cérébrale électroencéphalographique (EEG). Le neurofeedback a été utilisé pour réguler l'amplitude de l'EEG dans certaines bandes spectrales, qui sont en corrélation avec le degré de synchronisation neuronale. Le neurofeedback permet notamment de réduire l'amplitude de la bande spectrale thêta de l'EEG (4-8 Hz) et d'augmenter la bande spectrale bêta de l'EEG (> 12Hz).

Ce type de protocole a été utilisé avec succès pour réduire le degré de synchronisation neuronale et pour stimuler les systèmes d'éveil et les compétences d'attention soutenue.

Des études sur des sujets sains soumis à une privation de sommeil contrôlée ont montré que l'induction d'une nuit complète de privation de sommeil est un bon modèle pour étudier les mécanismes cérébraux de l'éveil et les liens avec les fonctions cognitives, mais aussi pour évaluer l'efficacité des contre-mesures réduisant l'impact de la privation de sommeil sur les performances cognitives. Ces modèles expérimentaux permettent de mieux comprendre les mécanismes et les conséquences de la plainte de somnolence diurne excessive (EDS). Le SED est en effet un symptôme fréquent touchant entre 5% et 8% de la population. La conséquence de l'EDS est une diminution de la qualité de vie. De plus, l'EDS entraîne un coût médico-économique élevé du fait du risque accidentel des voies publiques et professionnelles.

Le neurofeedback pourrait, par son impact sur le degré de synchronisation neuronale, contribuer à réduire l'impact de la privation de sommeil sur l'éveil et les performances cognitives. Ainsi, il apparaît pertinent d'évaluer l'efficacité du neurofeedback, ciblant les activités dans la bande spectrale thêta/bêta de l'EEG, sur l'éveil et les performances cognitives chez des sujets sains présentant un SED dû à une privation de sommeil. Cibler le degré de synchronisation EEG neuronale serait alors une piste innovante pour améliorer la mobilisation physiologique des systèmes d'éveil et d'éveil et les performances cognitives en cas d'EDS. Cette technique de remédiation cognitive pourrait notamment être proposée en complément d'un traitement pharmacologique chez des patients traités souffrant d'un trouble d'hypersomnolence présentant un SDE résiduel.

L'objectif principal est d'étudier l'effet d'un programme de 8 séances de neurofeedback ciblant les activités EEG thêta/bêta, pour modifier le degré de synchronisation neuronale, sur la capacité à maintenir un éveil objectif mesuré par un test d'éveil d'entretien (MWT) chez des sujets sains présentant une somnolence diurne excessive objective après une nuit complète de privation de sommeil dans des conditions expérimentales contrôlées. L'objectif de cette étude permettra également de mieux comprendre les mécanismes de modulation d'apprentissage des systèmes d'éveil.

Les objectifs secondaires sont :

1. Étudier l'effet d'un programme de 8 séances de neurofeedback ciblant les activités EEG thêta/bêta, chez des sujets sains après une nuit complète de privation de sommeil présentant une somnolence diurne excessive objective, sur le niveau d'éveil subjectif instantané en situation contrôlée (MWT et séance de neurofeedback ) par l'échelle de somnolence de Karolinska (KSS).
2. Étudier l'effet d'un programme de 8 séances de neurofeedback ciblant les activités EEG thêta/bêta, chez des sujets sains après une nuit complète de privation de sommeil présentant une somnolence diurne excessive objective, sur les performances cognitives, avant et après les séances de neurofeedback, évaluées par le Psychomoteur Vigilance Task (PVT) et par le Test of Attentional Performance (TAP).
3. Étudier la réorganisation fonctionnelle des activités EEG du cerveau, en particulier le degré de synchronisation neuronale entre les différentes régions du cuir chevelu, chez des sujets présentant une somnolence diurne excessive objective après une nuit complète de privation de sommeil et suivant un programme de 8 séances de neurofeedback ciblant les activités EEG thêta / bêta.
4. Étudier un effet d'apprentissage lors des 8 séances de neurofeedback évalué en mesurant l'évolution de la modulation de la puissance spectrale dans la bande thêta/bêta lors de chaque séance de neurofeedback.
5. Étudier les facteurs pronostiques d'apprentissage au cours des 8 séances de neurofeedback.
6. Étudier les facteurs pronostiques d'amélioration clinique du MWT, de l'EDS subjectif et des performances cognitives.