Evaluación del efecto de Neurofeedback dirigido a actividades EEG Theta / Beta en el fortalecimiento de las capacidades de mantenimiento de la vigilia y el rendimiento cognitivo. (NEUROWAKE)

El neurofeedback es una técnica de remediación cognitiva que permite a un sujeto aprender a regular su actividad cognitiva y cerebral a través de información proporcionada en tiempo real sobre su actividad cerebral, en particular la actividad cerebral electroencefalográfica (EEG). El neurofeedback se ha utilizado para regular la amplitud del EEG en ciertas bandas espectrales, que se correlacionan con el grado de sincronización neuronal. El neurofeedback permite, en particular, reducir la amplitud de la banda espectral theta del EEG (4-8 Hz) y aumentar la banda espectral beta del EEG (> 12 Hz).

Este tipo de protocolo se ha utilizado con éxito para reducir el grado de sincronización neuronal y para estimular los sistemas de activación y las habilidades de atención sostenida.

Los estudios en sujetos sanos sometidos a privación de sueño controlada han demostrado que inducir una noche completa de privación de sueño es un buen modelo para estudiar los mecanismos cerebrales de excitación y los vínculos con las funciones cognitivas, pero también para evaluar la efectividad de las contramedidas que reducen el impacto de la privación del sueño en el rendimiento cognitivo. Estos modelos experimentales proporcionan una mejor comprensión de los mecanismos y consecuencias de la queja de somnolencia diurna excesiva (EDS). De hecho, el SED es un síntoma frecuente que afecta a entre el 5% y el 8% de la población. La consecuencia del SED es una disminución de la calidad de vida. Además, el SED conlleva un alto coste médico-económico por el riesgo accidental de la vía pública y profesional.

Neurofeedback podría, a través de su impacto en el grado de sincronización neuronal, ayudar a reducir el impacto de la privación del sueño en la vigilia y el rendimiento cognitivo. Por lo tanto, parece relevante evaluar la efectividad del neurofeedback, dirigido a actividades en la banda espectral theta / beta EEG, sobre la vigilia y el rendimiento cognitivo en sujetos sanos con SED debido a la privación del sueño. Centrarse en el grado de sincronización del EEG neuronal sería entonces una vía innovadora para mejorar la movilización fisiológica de los sistemas de excitación y la vigilia y el rendimiento cognitivo en caso de EDS. Esta técnica de remediación cognitiva podría en particular proponerse como complemento al tratamiento farmacológico en pacientes tratados que padecen un trastorno de hipersomnia que presenta un SED residual.

El objetivo principal es estudiar el efecto de un programa de 8 sesiones de neurofeedback dirigido a actividades theta/beta EEG, para modificar el grado de sincronización neuronal, sobre la capacidad de mantener la vigilia objetiva medida mediante un test de vigilia de mantenimiento (MWT) en sujetos sanos presentando somnolencia diurna excesiva objetiva después de una noche completa de privación de sueño en condiciones experimentales controladas. El objetivo de este estudio también proporcionará una mejor comprensión de los mecanismos de modulación del aprendizaje de los sistemas de activación.

Los objetivos secundarios son:

1. Estudiar el efecto de un programa de 8 sesiones de neurofeedback dirigidas a actividades theta/beta EEG, en sujetos sanos tras una noche completa de privación de sueño presentando somnolencia diurna excesiva objetiva, sobre el nivel de despertar subjetivo instantáneo en una situación controlada (MWT y sesión de neurofeedback ) por la escala de somnolencia de Karolinska (KSS).
2. Estudiar el efecto de un programa de 8 sesiones de neurofeedback dirigido a actividades theta/beta EEG, en sujetos sanos después de una noche completa de privación de sueño que presentan somnolencia diurna excesiva objetiva, sobre el rendimiento cognitivo, antes y después de las sesiones de neurofeedback, evaluado por el Psychomotor Tarea de Vigilancia (PVT) y por el Test de Desempeño Atencional (TAP).
3. Estudiar la reorganización funcional de las actividades EEG del cerebro, en particular el grado de sincronización neuronal entre las diferentes regiones del cuero cabelludo, en sujetos que presentan somnolencia diurna objetiva excesiva después de una noche completa de privación del sueño y siguiendo un programa de 8 sesiones de neurofeedback dirigidas a las actividades EEG theta / beta.
4. Estudiar un efecto de aprendizaje durante las 8 sesiones de neurofeedback evaluadas midiendo la evolución de la modulación de la potencia espectral en la banda theta/beta durante cada sesión de neurofeedback.
5. Estudiar los factores pronósticos de aprendizaje durante las 8 sesiones de neurofeedback.
6. Estudiar los factores pronósticos de mejoría clínica de MWT, SED subjetivo y rendimiento cognitivo.