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Étude sur l'efficacité de la pharmacothérapie combinée dans la rhinite allergique

27 octobre 2023 mis à jour par: Dr. Andrew Thamboo, MD, St. Paul's Sinus Centre

Essai contrôlé randomisé évaluant l'association rupatadine et propionate de fluticasone par rapport au chlorhydrate d'azélastine et au propionate de fluticasone dans le traitement de la rhinite allergique

La pharmacothérapie combinée est souvent utilisée chez les personnes dont les monothérapies n'ont pas réussi à gérer leurs symptômes gênants de rhinite allergique. Cependant, il existe peu de recherches indiquant les thérapies combinées les plus efficaces dans la prise en charge de la rhinite allergique. Cette étude vise à évaluer l'efficacité d'un antihistaminique oral (rupatadine) associé à un stéroïde nasal (propionate de fluticasone) par rapport à une thérapie combinée bien étudiée de stéroïde nasal avec un spray antihistaminique nasal (MP-AzeFlu).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La rhinite allergique est un trouble inflammatoire courant du nez dont la prévalence augmente dans le monde. Les symptômes de la rhinite allergique ont un impact négatif important sur la qualité de vie d'un individu. Lorsque les symptômes ne sont pas bien gérés par l'évitement des allergènes et les pharmacothérapies de première intention, les patients ont souvent recours à une combinaison de médicaments. Les médecins peuvent recommander des thérapies combinées aux patients atteints de rhinite allergique modérée à sévère, cependant, il existe peu de recherches indiquant l'efficacité de l'utilisation de thérapies combinées. Les enquêteurs de cette étude visent à évaluer l'efficacité de l'association d'un antihistaminique oral (rupatadine) avec un stéroïde nasal (propionate de fluticasone) par rapport à une thérapie combinée bien étudiée de stéroïde nasal avec un spray antihistaminique nasal (MP-AzeFlu) chez les personnes souffrant de à la rhinite allergique sévère. La rupatadine orale est un puissant antihistaminique et antagoniste du facteur d'activation plaquettaire (PAF), qui n'a pas été étudié en association dans la rhinite allergique. Le propionate de fluticasone est un stéroïde nasal de première intention bien établi.

Les adultes de 19 ans ou plus, vus dans le bureau du chercheur principal et présentant une rhinite allergique modérée à sévère, seront identifiés par le chercheur principal et invités à participer à cette étude prospective. Les patients seront recrutés dans l'étude de manière consécutive. Après avoir donné votre consentement, les caractéristiques de base seront recueillies. L'investigateur vise à recruter 51 patients dans chaque groupe d'étude respectivement. Des statistiques descriptives seront utilisées pour analyser les données caractéristiques de base.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Patient de plus de 18 ans
  2. Test de piqûre d'allergie cutanée positif qui diagnostique la RA
  3. RA persistante et modérée à sévère (symptômes persistants pendant plus de 6 semaines et souffre d'un sommeil anormal, d'une altération des activités quotidiennes, de problèmes travail-école ou présente des symptômes gênants ; TNSS d'au moins 8/12)
  4. CT sinus négatif

Critère d'exclusion:

  1. Les patients atteints de rhinite non allergique seront exclus de cette étude.
  2. Participants enceintes ou allaitantes
  3. Hypersensibilité au FP, au MP-AzeFlu ou à la Rupatadine
  4. Érosion nasale superficielle ou modérée, ulcération de la muqueuse nasale ou perforation de la cloison nasale, qui a subi une chirurgie nasale au cours de la dernière année, avait une maladie pulmonaire importante (à l'exclusion de l'asthme intermittent)
  5. Participants ayant subi une chirurgie de réduction du cornet inférieur
  6. Participants qui fument
  7. Incapable de lire et de comprendre le formulaire de consentement
  8. Les patients souffrant de rhinite non allergique (par ex. rhinite vasomotrice, infectieuse ou d'origine médicamenteuse) ou avec un test cutané négatif ne seront pas inclus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dymista (chlorhydrate d'azélastine et propionate de fluticasone)
Les participants recevront un traitement standard, qui comprend un spray nasal MP-AzeFlu deux fois par jour (formulation de 137 mg de chlorhydrate d'azélastine et 50 mcg de propionate de fluticasone par pulvérisation) séparés par 12 heures.
Les participants devront administrer le spray nasal MP-AzeFlu deux fois par jour (formulation de 137 mg de chlorhydrate d'azélastine/50 mg de propionate de fluticasone) espacés de 12 heures.
Autres noms:
  • Dymiste
Expérimental: Propionate de fluticasone et rupatadine
Les participants administreront un vaporisateur nasal de propionate de fluticasone une fois par jour (2 vaporisations dans chaque narine, 50 mcg de propionate de fluticasone par vaporisation) et 1 comprimé de rupatadine (10 mg) une fois par jour le matin.
Les participants devront utiliser un vaporisateur nasal de propionate de fluticasone deux fois par jour.
Autres noms:
  • Flonase
Rupatadine une fois par jour pendant 2 semaines au total.
Autres noms:
  • RUPALL

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score total des symptômes nasaux réflexif (TNSS)
Délai: 2 semaines
Gamme de scores de 0 à 12, des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves
2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score des symptômes nasaux réfléchissants individuels (iTNSS)
Délai: 2 semaines
Gamme de scores de 0 à 12, des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves
2 semaines
Modification du score total des symptômes oculaires réflexifs (rTOSS)
Délai: 2 semaines
Gamme de scores de 0 à 12, des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves
2 semaines
Modification du questionnaire sur la qualité de vie de la rhinoconjonctivite (RQLQ)
Délai: 6 semaines
Plage de notes de 0 à 168, divisée en 7 sections, plus la note est élevée, plus l'impact sur la qualité de vie est négatif
6 semaines
Événements indésirables
Délai: 2 semaines
Événements indésirables signalés par le patient
2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 décembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2021

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2020

Première publication (Réel)

23 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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