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Estudio de eficacia de la farmacoterapia combinada para la rinitis alérgica

27 de octubre de 2023 actualizado por: Dr. Andrew Thamboo, MD, St. Paul's Sinus Centre

Ensayo controlado aleatorizado que evalúa la combinación de rupatadina y propionato de fluticasona en comparación con el clorhidrato de azelastina y el propionato de fluticasona en el tratamiento de la rinitis alérgica

La farmacoterapia combinada a menudo se usa en personas que han fracasado con las monoterapias para controlar sus molestos síntomas de rinitis alérgica. Sin embargo, hay escasez de investigaciones que indiquen las terapias combinadas más efectivas para controlar la rinitis alérgica. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia del antihistamínico oral (rupatadina) combinado con esteroides nasales (propionato de fluticasona) en comparación con una terapia combinada bien estudiada de esteroides nasales con spray antihistamínico nasal (MP-AzeFlu).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La rinitis alérgica es un trastorno inflamatorio común de la nariz cuya prevalencia está aumentando en todo el mundo. Los síntomas de la rinitis alérgica tienen un impacto negativo significativo en la calidad de vida de una persona. Cuando los síntomas no se controlan bien evitando los alérgenos y farmacoterapias de primera línea, los pacientes a menudo recurren al uso de una combinación de medicamentos. Los médicos pueden recomendar terapias combinadas a pacientes con rinitis alérgica de moderada a grave; sin embargo, existe una escasez de investigaciones que indiquen la eficacia del uso de terapias combinadas. Los investigadores de este estudio tienen como objetivo evaluar la eficacia de combinar un antihistamínico oral (rupatadina) con un esteroide nasal (propionato de fluticasona) en comparación con una terapia de combinación bien estudiada de esteroide nasal con spray antihistamínico nasal (MP-AzeFlu) en personas que sufren de Rinitis alérgica a severa. La rupatadina oral es un potente antihistamínico y antagonista del factor activador de plaquetas (PAF), que no se ha estudiado en terapia combinada en la rinitis alérgica. El propionato de fluticasona es un esteroide nasal de primera línea bien establecido.

Los adultos de 19 años o más, atendidos en el consultorio del investigador principal que presenten rinitis alérgica de moderada a grave, serán identificados por el investigador principal e invitados a participar en este estudio prospectivo. Los pacientes serán reclutados en el estudio de manera consecutiva. Después de dar su consentimiento, se recopilarán las características de referencia. El investigador pretende reclutar 51 pacientes en cada grupo de estudio respectivamente. Se utilizarán estadísticas descriptivas para analizar los datos característicos de la línea de base.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente mayor de 18 años
  2. Prueba cutánea de alergia positiva que diagnostica AR
  3. AR persistente y de moderada a grave (síntomas persistentes durante más de 6 semanas y sufre de sueño anormal, deterioro de las actividades diarias, problemas en el trabajo y la escuela o tiene síntomas molestos; TNSS de al menos 8/12)
  4. TAC de senos negativo

Criterio de exclusión:

  1. Los pacientes con rinitis no alérgica serán excluidos de este estudio.
  2. Participantes que están embarazadas o amamantando
  3. Hipersensibilidad a FP, MP-AzeFlu o rupatadina
  4. Erosión nasal superficial o moderada, ulceración de la mucosa nasal o perforación del tabique nasal, que se sometieron a una cirugía nasal en el último año, tenían una enfermedad pulmonar significativa (excluyendo el asma intermitente)
  5. Participantes que se sometieron a una cirugía de reducción del cornete inferior
  6. Participantes que fuman
  7. No es capaz de leer y comprender el formulario de consentimiento
  8. Los pacientes que sufren de rinitis no alérgica (p. rinitis vasomotora, infecciosa o inducida por fármacos) o con una prueba de punción cutánea negativa no se incluirán

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dymista (clorhidrato de azelastina y propionato de fluticasona)
Los participantes recibirán el estándar de atención, que incluye aerosol nasal MP-AzeFlu dos veces al día (formulación de 137 mg de clorhidrato de azelastina y 50 mcg de propionato de fluticasona por aerosol) separados por 12 horas.
Se requerirá que los participantes administren el aerosol nasal MP-AzeFlu dos veces al día (formulación de 137 mg de clorhidrato de azelastina/50 mg de propionato de fluticasona) separados por 12 horas.
Otros nombres:
  • Dymista
Experimental: Propionato de fluticasona y rupatadina
Los participantes administrarán un aerosol nasal de propionato de fluticasona una vez al día (2 aerosoles en cada fosa nasal, 50 mcg de propionato de fluticasona por aerosol) y 1 tableta de rupatadina (10 mg) una vez al día por la mañana.
Los participantes deberán usar el aerosol nasal de propionato de fluticasona dos veces al día.
Otros nombres:
  • Flonasa
Rupatadina una vez al día durante un total de 2 semanas.
Otros nombres:
  • RUPALL

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de síntomas nasales totales reflexivos (TNSS)
Periodo de tiempo: 2 semanas
Rango de puntuación de 0 a 12, las puntuaciones más altas indican peores síntomas
2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación individual de síntomas nasales reflexivos (iTNSS)
Periodo de tiempo: 2 semanas
Rango de puntuación de 0 a 12, las puntuaciones más altas indican peores síntomas
2 semanas
Cambio en la puntuación refleja total de síntomas oculares (rTOSS)
Periodo de tiempo: 2 semanas
Rango de puntuación de 0 a 12, las puntuaciones más altas indican peores síntomas
2 semanas
Cambio en el Cuestionario de Calidad de Vida de Rinoconjuntivitis (RQLQ)
Periodo de tiempo: 6 semanas
Rango de puntuación de 0 a 168, dividido en 7 secciones, una puntuación más alta se relaciona con un impacto más negativo en la CdV
6 semanas
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 2 semanas
Eventos adversos informados por el paciente
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2021

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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