L'échographie pour prédire le pronostic des déchirures de la coiffe des rotateurs

Changement par rapport aux résultats de base de la sonoélastographie

Ce test de diagnostic serait exécuté par un médecin ayant utilisé l'échographe Siemens Acuson S2000 pendant plus de trois ans. L'examen comprend deux des quatre muscles de la coiffe des rotateurs, répertoriés comme suit, le muscle sus-épineux et le muscle sous-épineux. Un transducteur linéaire (4-9 MHz) serait utilisé pour l'ensemble du test. La sonde serait positionnée le long de l'axe longitudinal du ventre musculaire. La technique de sonoélastographie compressive est utilisée pour l'analyse semi-quantitative. Afin de maintenir la qualité des images, le facteur de qualité doit être supérieur ou égal à 60. L'analyse quantitative a été réalisée par sonoélastographie à onde de cisaillement et la région d'intérêt (ROI) serait divisée en quatre quadrants. Les médecins mesureront la vitesse de l'onde de cisaillement au point central de chaque quadrant.

Gamme passive de mouvements

Gamme passive de mouvements de rotation interne et externe, d'abduction, d'extension et de flexion, qui sont évalués par un goniomètre.

Force musculaire

L'évaluation de la force musculaire comprend les mouvements suivants, qui sont la rotation interne et externe, l'abduction, l'extension et la flexion. Ils sont mesurés par un dynamomètre manuel

Score des chirurgiens américains de l'épaule et du coude (score ASES)

La fonction de l'épaule est évaluée à l'aide du score American Shoulder and Elbow Surgeons, qui comprend un élément pour la douleur (EVA) et 10 éléments pour la fonction de l'épaule. Le score ASES varie de 0 à 100, et le résultat est meilleur lorsque le score ASES est plus élevé.

Indice de la coiffe des rotateurs de l'Ouest de l'Ontario (indice WORC)

La fonction de l'épaule est évaluée à l'aide de l'indice de la coiffe des rotateurs de l'Ouest de l'Ontario, qui comprend les symptômes physiques (10 éléments), la fonction sport/loisirs/travail (4 éléments), la fonction liée au mode de vie (4 éléments) et la fonction émotionnelle (3 éléments). L'indice WORC varie de 0 à 2100 ou peut être converti sur une échelle de 0 à 100, et le résultat est meilleur lorsque l'indice WORC est inférieur.

WHOQOL-BREF (version taïwanaise)

L'instrument WHOQOL-BREF (version taïwanaise) comprend 28 items, qui mesurent les grands domaines suivants : santé physique, santé psychologique, relations sociales et environnement. Le WHOQOL-BREF (version taïwanaise) est une version plus courte de l'instrument original qui peut être plus pratique pour une utilisation dans de grandes études de recherche ou des essais cliniques. Le score total WHOQOL-BREF (version Taiwan) peut être transformé en une échelle de 0 à 100, et la qualité de vie est meilleure lorsque le score est plus élevé.

EQ-5D-3L

Le système descriptif EQ-5D-3L comprend les cinq dimensions suivantes : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension comporte 3 niveaux : aucun problème, quelques problèmes et des problèmes extrêmes. Le patient est invité à indiquer son état de santé en cochant la case à côté de l'énoncé le plus approprié dans chacune des cinq dimensions. Cette décision se traduit par un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient.

IRM

L'IRM a été réalisée sur un système 1.5T (Signa Horizon LX, GE Healthcare) équipé d'une bobine de surface d'épaule standard. Le protocole d'IRM de l'épaule était identique pour tous les patients et consistait en un spinecho rapide axial en densité de protons avec séquence de suppression de graisse, les séquences étaient réalisées au-dessus du niveau de l'articulation acromio-claviculaire jusqu'en dessous de la poche axillaire avec les paramètres suivants : Proton oblique coronal - en densité pondérée avec et sans suppression de graisse, avec un axe parallèle au tendon sus-épineux, et en densité protonique oblique sagittale - pondérée avec et sans suppression de graisse, avec un axe perpendiculaire à l'axe coronal oblique, les dernières séquences d'écho de spin ont été réalisées avec les paramètres suivants : TR msec/TE msec, 2700-4800 /25-40, longueur du train d'écho, 6 ; matrice, 256 × 256 ; champ de vision, 180 mm ; épaisseur de coupe 2,5 mm avec jeu de 2 mm. Aucun gadolinium IV ou intra-articulaire n'a été administré.