Ultrassom para prever o prognóstico de rupturas do manguito rotador

Alteração do achado basal da sonoelastografia

Este teste de diagnóstico seria executado por um médico com experiência no uso do sistema de ultrassom Siemens Acuson S2000 por mais de três anos. O exame inclui dois dos quatro músculos do manguito rotador, listados a seguir, músculo supraespinhal e músculo infraespinhal. O transdutor linear (4-9 MHz) seria usado para todo o teste. A sonda seria posicionada ao longo do eixo longitudinal do ventre muscular. A técnica de sonoelastografia compressiva é utilizada para análise semiquantitativa. Para manter a qualidade das imagens, o fator de qualidade precisa ser maior ou igual a 60. A análise quantitativa foi realizada por sonoelastografia de ondas de cisalhamento e a região de interesse (ROI) seria dividida em quatro quadrantes. Os médicos medirão a velocidade da onda de cisalhamento no ponto central de cada quadrante.

Amplitude passiva de movimentos

Amplitude passiva de movimentos de rotação interna e externa, abdução, extensão e flexão, que são avaliados por um goniômetro.

Força muscular

A avaliação da força muscular inclui os seguintes movimentos, que são rotação interna e externa, abdução, extensão e flexão. Eles são medidos por um dinamômetro manual

Pontuação do American Shoulder and Elbow Surgeons (escore ASES)

A função do ombro é avaliada usando a pontuação do American Shoulder and Elbow Surgeons, que inclui um item para dor (VAS) e 10 itens para função do ombro. A pontuação ASES varia de 0 a 100, e o resultado é melhor quando a pontuação ASES é maior.

Índice do Manguito Rotador do Oeste de Ontário (Índice WORC)

A função do ombro é avaliada usando o Western Ontario Rotator Cuff Index, que inclui sintomas físicos (10 itens), função esporte/recreação/trabalho (4 itens), função de estilo de vida (4 itens) e função emocional (3 itens). O índice WORC varia de 0 a 2100 ou pode ser convertido em uma escala de 0 a 100, e o resultado é melhor quando o índice WORC é menor.

WHOQOL-BREF (versão de Taiwan)

O instrumento WHOQOL-bref (versão Taiwan) compreende 28 itens, que medem os seguintes domínios amplos: saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente. O WHOQOL-BREF (versão de Taiwan) é uma versão mais curta do instrumento original que pode ser mais conveniente para uso em grandes pesquisas ou ensaios clínicos. A pontuação total do WHOQOL-BREF (versão Taiwan) pode ser transformada em uma escala de 0 a 100, e a qualidade de vida é melhor quando a pontuação é maior.

EQ-5D-3L

O sistema descritivo EQ-5D-3L compreende as seguintes cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 3 níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos. Pede-se ao paciente que indique o seu estado de saúde marcando a caixa ao lado da afirmação mais adequada em cada uma das cinco dimensões. Essa decisão resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para essa dimensão. Os dígitos das cinco dimensões podem ser combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente.

Ressonância magnética

A ressonância magnética foi realizada em um sistema 1.5T (Signa Horizon LX, GE Healthcare) equipado com uma bobina de superfície de ombro padrão. O protocolo de ressonância magnética do ombro foi idêntico para todos os pacientes e consistiu em espineco rápido axial ponderado por densidade de prótons com sequência de supressão de gordura, as sequências foram realizadas acima do nível da articulação acromioclavicular até abaixo da bolsa axilar com os seguintes parâmetros: próton oblíquo coronal -densidade ponderada com e sem supressão de gordura, com eixo paralelo ao tendão supraespinal, e densidade de prótons sagital oblíqua - ponderada com e sem supressão de gordura, com eixo perpendicular ao eixo coronal oblíquo, foram realizadas as últimas sequências spin-eco com os seguintes parâmetros: TR mseg/TE mseg, 2700-4800 /25-40, comprimento do trem de eco, 6; matriz, 256 × 256; campo de visão, 180 mm; espessura da seção, 2,5 mm com folga de 2 mm. Não foi administrado gadolínio IV ou intra-articular.