Ultraschall zur Vorhersage der Prognose von Rotatorenmanschettenrissen

Veränderung gegenüber dem Ausgangsbefund der Sonoelastographie

Dieser diagnostische Test wird von einem Arzt durchgeführt, der mehr als drei Jahre Erfahrung mit der Verwendung des Ultraschallsystems Siemens Acuson S2000 hat. Die Untersuchung umfasst zwei von vier Muskeln der Rotatorenmanschette, die wie folgt aufgeführt sind, den M. supraspinatus und den M. infraspinatus. Für den gesamten Test würde ein linearer Wandler (4-9 MHz) verwendet werden. Die Sonde würde entlang der Längsachse des Muskelbauchs positioniert werden. Die Technik der Drucksonoelastographie wird für die semiquantitative Analyse verwendet. Um die Bildqualität beizubehalten, muss der Qualitätsfaktor mindestens 60 betragen. Die quantitative Analyse wurde durch Scherwellen-Sonoelastographie durchgeführt, und die interessierende Region (ROI) wurde in vier Quadranten unterteilt. Die Ärzte messen die Scherwellengeschwindigkeit am Mittelpunkt jedes Quadranten.

Passiver Bewegungsumfang

Passiver Bewegungsumfang der Innen- und Außenrotation, Abduktion, Extension und Flexion, die mit einem Goniometer beurteilt werden.

Muskelkraft

Die Beurteilung der Muskelkraft umfasst die folgenden Bewegungen: Innen- und Außenrotation, Abduktion, Streckung und Beugung. Sie werden mit einem manuellen Dynamometer gemessen

American Shoulder and Elbow Surgeons Score (ASES Score)

Die Schulterfunktion wird anhand des American Shoulder and Elbow Surgeons Score bewertet, der ein Element für Schmerzen (VAS) und 10 Elemente für die Schulterfunktion umfasst. Der ASES-Score reicht von 0 bis 100, und das Ergebnis ist besser, wenn der ASES-Score höher ist.

Westontario Rotatorenmanschetten-Index (WORC-Index)

Die Schulterfunktion wird anhand des Western Ontario Rotator Cuff Index bewertet, der körperliche Symptome (10 Punkte), Sport-/Erholungs-/Arbeitsfunktion (4 Punkte), Lifestyle-Funktion (4 Punkte) und emotionale Funktion (3 Punkte) umfasst. Der WORC-Index reicht von 0 bis 2100 oder kann in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt werden, und das Ergebnis ist besser, wenn der WORC-Index niedriger ist.

WHOQOL-BREF (Taiwan-Version)

Das WHOQOL-BREF-Instrument (Taiwan-Version) umfasst 28 Punkte, die die folgenden breiten Bereiche messen: körperliche Gesundheit, psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt. Das WHOQOL-BREF (Taiwan-Version) ist eine kürzere Version des Originalinstruments, das für den Einsatz in großen Forschungsstudien oder klinischen Studien möglicherweise bequemer ist. Die Gesamtpunktzahl WHOQOL-BREF (Taiwan-Version) kann in eine Skala von 0-100 umgewandelt werden, und die Lebensqualität ist besser, wenn die Punktzahl höher ist.

EQ-5D-3L

Das EQ-5D-3L-Beschreibungssystem umfasst die folgenden fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Jede Dimension hat 3 Stufen: keine Probleme, einige Probleme und extreme Probleme. Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt. Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt. Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.

MRT

Die MRT wurde auf einem 1,5-T-System (Signa Horizon LX, GE Healthcare) durchgeführt, das mit einer Standard-Schulteroberflächenspule ausgestattet war. Das Schulter-MRT-Protokoll war für alle Patienten identisch und bestand aus einer axialen Protonendichte-gewichteten schnellen Spinecho-Sequenz mit Fettunterdrückung, die Sequenzen wurden oberhalb des Akromioklavikulargelenks bis unterhalb der Achseltasche mit den folgenden Parametern durchgeführt: Koronaler schräger Proton -dichtegewichtet mit und ohne Fettunterdrückung, mit Achse parallel zur Supraspinatussehne und sagittal schräg Protonendichte -gewichtet mit und ohne Fettunterdrückung, mit Achse senkrecht zur koronalen schrägen Achse, wurden die letzten Spin-Echo-Sequenzen durchgeführt mit den folgenden Parametern: TR ms/TE ms, 2700–4800/25–40, Echozuglänge, 6; Matrix, 256 × 256; Sichtfeld 180 mm; Schnittdicke 2,5 mm mit 2 mm Abstand. Es wurde kein intraartikuläres oder intraartikuläres Gadolinium verabreicht.