Ультразвук для прогнозирования разрыва вращательной манжеты плеча

Изменение по сравнению с исходным результатом соноэластографии

Этот диагностический тест будет выполняться врачом, имеющим опыт использования ультразвуковой системы Siemens Acuson S2000 более трех лет. Обследование включает две из четырех мышц вращательной манжеты плеча, перечисленных ниже, надостную мышцу и подостную мышцу. Линейный преобразователь (4-9 МГц) будет использоваться для всего теста. Зонд будет располагаться вдоль продольной оси мышечного брюшка. Для полуколичественного анализа используется метод компрессионной соноэластографии. Чтобы сохранить качество изображений, коэффициент качества должен быть больше или равен 60. Количественный анализ был выполнен с помощью соноэластографии сдвиговой волны, и область интереса (ROI) была разделена на четыре квадранта. Врачи будут измерять скорость поперечной волны в центральной точке каждого квадранта.

Пассивный диапазон движений

Пассивный диапазон движений внутренней и внешней ротации, отведения, разгибания и сгибания, которые оцениваются с помощью гониометра.

Мышечная сила

Оценка мышечной силы включает следующие движения: внутреннее и внешнее вращение, отведение, разгибание и сгибание. Они измеряются ручным динамометром.

Оценка американских хирургов плеча и локтя (оценка ASES)

Функция плеча оценивается по шкале American Shoulder and Elbow Surgeons, которая включает один пункт для оценки боли (ВАШ) и 10 пунктов для функции плеча. Оценка ASES варьируется от 0 до 100, и результат лучше, когда оценка ASES выше.

Индекс ротаторной манжеты Западного Онтарио (индекс WORC)

Функция плеча оценивается с помощью индекса ротаторной манжеты Западного Онтарио, который включает физические симптомы (10 пунктов), функцию спорта/отдыха/работы (4 пункта), образ жизни (4 пункта) и эмоциональную функцию (3 пункта). Индекс WORC находится в диапазоне от 0 до 2100 или может быть преобразован в шкалу от 0 до 100, и результат лучше, когда индекс WORC ниже.

WHOQOL-BREF (версия для Тайваня)

Инструмент WHOQOL-BREF (версия для Тайваня) включает 28 пунктов, которые измеряют следующие широкие области: физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения и окружающая среда. WHOQOL-BREF (версия для Тайваня) — это сокращенная версия оригинального инструмента, которая может быть более удобной для использования в крупных научных исследованиях или клинических испытаниях. Общий балл WHOQOL-BREF (версия для Тайваня) может быть преобразован в шкалу от 0 до 100, и качество жизни лучше, когда балл выше.

ЭК-5Д-3Л

Описательная система EQ-5D-3L включает следующие пять измерений: подвижность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение имеет 3 уровня: никаких проблем, некоторые проблемы и крайние проблемы. Пациента просят указать состояние своего здоровья, поставив галочку рядом с наиболее подходящим утверждением в каждом из пяти аспектов. Это решение приводит к однозначному числу, которое выражает уровень, выбранный для этого измерения. Цифры для пяти измерений можно объединить в 5-значное число, описывающее состояние здоровья пациента.

МРТ

МРТ выполняли на аппарате 1,5 Тл (Signa Horizon LX, GE Healthcare), оснащенном стандартной катушкой для поверхности плеча. Протокол МРТ плеча был идентичен для всех пациентов и состоял из аксиальной взвешенной по протонной плотности быстрой спинехо с последовательностью подавления жира, последовательности выполнялись выше уровня акромиально-ключичного сустава до уровня ниже подмышечного кармана со следующими параметрами: Корональный косой протон - взвешенная по плотности с подавлением жира и без него, с осью, параллельной сухожилию надостной мышцы, и сагиттальной косой протонной плотностью - взвешенное с подавлением жира и без него, с осью, перпендикулярной к коронарной косой оси, были выполнены спин-эхо-последовательности ast со следующими параметрами: TR мс/TE мс, 2700-4800/25-40, длина эхо-цуга, 6; матрица, 256×256; поле зрения 180 мм; толщина сечения 2,5 мм с зазором 2 мм. В/в или внутрисуставно гадолиний не вводили.